: 「專家對自己的理解、認識與說法」，似照單全收，又覺得「吞下去，好像又有點難吞」 : 當我看到了「對付」兩字時，浮現在心頭的是： : 1.怎麼會有人想找助人者去「對付」自己呢？ : 2.怎麼會有人覺得自己「需要被對付」呢？ 我第一次看到這問句時，覺得理所當然是對付，難道是應付？ 找他們的目的當然不是希望他們對我怎樣， 但若是他們沒辦法用適當的方式與我們互動， 關係無法繼續下去，我的問題無法解決，也不用說治療了。 或許是用詞的不當。 : 醫療所能提供的資源就是那麼有限，假如你有非常信賴的醫師，除了定期回診外 看來你前面提到有follow我的文章，應該是沒有很久喔! 因為我剛從台中回台北換醫師，也才看這個醫師2個月， 幾次見面，談什麼信任呢？多年的朋友都可以不斷被我懷疑了。 : 注意：回診一般還有分，有些醫師會開「心理治療診」的時段，就會給較長一點的時間 : （約40分鐘左右至少），不然，一般回診時間確實如原po經歷到的可能10幾分鐘就結束了 我不知道你對精神醫療體系的了解有多少， 精神科醫師的心理治療診通常都是自費4000/hr↑ 大概就跟資深督導級的心理師價碼差不多。 10幾分鐘很長了，否則可以去prozac和psychiatry看看板友們的經驗， 以我只去過幾次的中榮為例，較有名的醫師，如：卓良珍、林本堂、林志堅， 他們幾乎每個時段都滿診，而中榮滿診是100診，3小時100個病患， 請算算一個有多少時間？2分鐘不到， 我是不清楚實際情形是怎樣，因為我都掛無名的醫師。 我之前在中港澄清看診，爽的是醫師一、二、三、四每天都有診， 我想去找她只要還有錢都可以，病患少的時候，有時甚至才5個左右， 所以需要的話是可以聊個30、40分鐘的，這方面他是對我很好啦！ 至少蠻願意聽我說的，雖然每次跟她聊完我都更絕望...... 我朋友之前兼職實習在亞東時，她說她跟診的醫師一個30秒，拿藥單就走。 而我現在在馬偕看診，網路掛號上限是40診，醫師系統內可加掛， 方俊凱醫師是主任，也是每周三夜診看最晚的醫師，他從下午診看到夜診， 我看都快不行了，之前有次我不到四十號，看完後已接近十一點半， 因為他是個會「心理治療」的醫師，不信的話可以去跟他談話看看， 他不是那種很白目只會問症狀的醫師，只會問我症狀的我通通不想作答， 他已經很用心了，可惜很難再做更多更多了。 他沒有催我，倒是有一次我跟他聊了20分鐘，結果外面有人等太久情緒失控，大吼大叫。 而且很妙的是，假如前面等越久，整個就會更久， 我在想，是不是因為多數人有個心態，覺得我既然等怎麼久，我也要跟醫師聊久一點， 因為有次我二十幾號，九點左右到，沒想到幾乎已經看完了！ : 另外，原po也點中健保制度下目前諮商與治療資源的侷限與現實，這也是目前心理衛生的 健保無給付「諮商」項目。 : 推廣與深耕工作的限制與挑戰之一，醫療目前能提供的就是那麼有限，所以也才會當聽聞 : 到有「求助」需求時，不外乎先建議從自身處境中「既存、現有」的資源著手， 說到這個啊！我有現有的資源啊！我朋友已經在全職實習，功力越來越強啦！ 她還蠻能提供給我一些緊急時的幫助，不緊急時也願意閒聊兩句。 : 從而逐漸往外尋找與瞭解除了醫療之外，散佈於學校、社區的資源可能性 全國都有的社區諮商資源就衛生局、衛生所或底下附設的心衛中心。 我不懂為什麼台北的心理衛生中心怎麼會這麼難排啊！ 一個多月才能排到，假如困擾到想自殺的也早就死了吧！ 至於照理說應該也要關心我一下的關懷訪視員到底跑去哪裡了呢？ 依照法條，他們應該至少要追蹤3個月以上，每個月一次， 可是除了見一次面外，也沒給我什麼啊！ 他們連轉諮商資源都不行的話到底還可以為個案做什麼？ 幾通電話，確認手下的個案還沒死就放心了嗎？ : 經費有限的情況，一方面是在尋找機構時，可詢問機構是否有提供「方案服務」 : （確認自己的資格條件是否符合），有些機構會與政府合作方案，提供給經濟上較限制， : 而無法全額負擔的民眾 話說我現在服務單位就有提供這項服務，但主要是針對領有手冊的精神障礙者。 有時不一定是政府方案，也可能用一些企業的補助案， 而我們有個方案補助諮商經費是跟聯勸申請的，最近要申請明年的， 雖然希望審核能通過，幫助需要的人，但更希望個案可以珍惜資源。 : 再來，看過原po前面曾po的文章，似乎也參加過不少主題與型態的工作坊，一般來說 : 「談話」治療/諮商，與「非語言」治療/諮商在價碼上還是有落差 : 一般來說，「表達性藝術治療」的取向或「牌卡媒材」的取向有可能價位會稍微親民一些 : 價碼部分還是要與機構確認會比較清楚 第一個回應者介紹的沙遊完全沒比較便宜吧！ 我覺得價位是差在那張心理師證書，諮商背景再加上某種專精的治療模式，等於兩專業， 除非找的是剛回國的XX治療師，例如：音樂、戲劇、舞蹈、藝術， 台灣沒政府認定的專業證照，這專業就不值錢。 : 不過，有一部份是，關於原po提到自己「人格疾患」的部分，欲尋找「人格疾患」專長 : 的助人工作者。但，看完原po系列文章，反而有一種感覺浮上心頭： : 原po過往豐富的求助經驗，不斷地從各種資源與專家的角度中認識與理解到 : 「他人眼中的自己，是什麼模樣」，不斷形成對於自己的理解與認識 : 不過，似乎對於原po而言，「人格疾患」乃至BPD這樣的認識意象深刻地烙印於自身 : 也認同了這樣的認識 我原本根本覺得不可能，記得之前被一位板友說是BPD時，我超氣的， 我寫信給板主說了好幾點好證明我不是， 但是當越來越多醫師、心理師，甚至連我認識多年具諮商背景的朋友都認為我有後， 漸漸地，我已經接受了，不過還要等衡鑑，之後醫師才能下正式診斷。 這也是他們告訴我，我之前那兩位心理師會棄我而去的原因， 不是巧合或心理師個別的問題，而是我自己造成的。 : 有種感覺：當如此深刻地用此觀點認識與理解自己時，是否真的對於自己的困局有了 : 幫助？或說對於自己面對困局是否有了新的可能性與「契機」出現？ 有，當我選擇醫師、心理師時，我會特別注意、挑選， 因為若是我再隨便找心理師，可能又再次陷入與之前同樣情況－－被心理師拋棄， 被拋棄後，我就覺得想死，想死也不為什麼，就一種衝動，一種憤怒， 到底是不是操控，有沒有報復心態，我也搞不清楚了。 : 換言之，原po也明確指出了除了「人格疾患」之外，「生涯」也可能是可以思考的方向 : 若如是，事實上原po尋找可能有辦法「適配」的「助人者」時，搜尋範圍也就可以大一些 : 「生涯專長的心理師」，從何找？另，假如並不那麼快地跳入心理動力，或是 : 長期心理治療的模式，對於原po目前的經濟狀況或許也可負擔減輕許多 可是跟我談話沒那麼容易， 我都拖很久還是一直沒進入到問題核心， 因為我不夠信任他，我就不可能說什麼， 所以還是得先處理與心理師的關係， 但是若遇到無法應付我的心理師，那就會又像之前一樣了。 : 最後的回饋：老實說，原po也承擔了不少「他人說...」關於「我是什麼」的言論， : 但，不論「他人如何說...」，最終還是會回歸「我到底如何看待自身」 : 這個主題上，而這也是一段與生命活著共同前進的道路。 太難了，誰可以不在乎他人眼光、他人想法、他人評價。 : 祝福原po : 關於到底怎麼找到「適切助人者」這部分，老實說還真沒有標準答案 : 也只有從各種既存條件中try and error : 但，不管如何try，「保護好自己」以及「do no harm」都是要適時提醒的話語 最後給我的答案竟然還是試試看，唉！ 要試到什麼時候呢？人生有多少時間可以給我試？ --

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