※ 引述《a19930615 (喵喵)》之銘言： : [ 前情提要 ] : 我有心理師幫我做治療 : 但是我的醫師是主治，才是主要治療我的人 想多了解一下 你是去醫院讓醫生看診,然後幫你轉介給心理師 還是心理師跟你晤談之後發現需要轉介藥物治療,轉介至醫院 還是他們倆個人彼此不知道彼此的存在? : [ 從開始治療到這次住院前 ] : 我醫師以前一直吹噓辯證行為治療多有效 ("吹噓"這個字讓我覺得你應該不是很滿意他現在的改變) : 所以我們從去年十月開始開始DBT治療 : 而且在開始讀書當天還有他很慎重的開書儀式 : 有規定我都要配合 : 像不能偷看、作業要做 : 基本上我都有遵守 : [ 之後 ] : 這星期一他來查房時 : 跟我說他考慮很久 : 他決定改用存在主義+完形來治療我 : 之後沒有回家作業了 : 每次來只需要帶著「輕鬆、愉快、無掛礙」的心來就好了 : 平常時多看戲劇、電影、小說 : 他說經他多方考量，包括考慮到我跟其他專業人員說的，最後做出的決定 : 他說他從96年開始基本上所有病人都用辯證行為治療 : 但是我會把東西都標準化，然後很抗拒 這應該是很關鍵的地方吧? 他可能想調整治療的模式,不然一直DBT下去可能也沒有進展? 不過好奇的部分是這個抗拒是他覺得還是你們討論出來的啊? : 他想一想、回去查一查他當年現在是社工師、心理師的病人 : 似乎幾乎都是用存在主義和完形治療好的， : 所以覺得換這個方式比較適合我， : 而且還給我特權還是什麼的， : 只要課本或老師上課上的相關東西都可以問他（我團體工作課本有DBT） 這裡不太懂,是說他要一邊教你一邊治療你嗎? 還是是你想要學? : [ 現在感覺 ] : 我覺得好奇怪 : 怎麼會有這種事 : 那這半年不就都浪費了嗎？ : 他說辯證行為治療我的心理師還是會繼續教我 : 可是他之前明明說有心理師後，他不會減少對我的治療 : 雖然覺得有些期待 : 可是還是覺得不解 : 即使他說明原因了 : 我心中還是有一堆疑惑 : 總覺得他沒回答到重點 這裡很矛盾,也跟你一樣覺得奇怪,覺得DBT沒效卻又繼續DBT? 真的很少會讓兩個取向不同的治療師同時工作欸,頂多是折衷學派的治療師,採用不同 理論基礎借用技術來工作,可能他們判斷DBT在某些地方對於你很有幫助嗎? 還是覺得經驗取向的工作方式可以降低所謂的"抗拒"? 如果是真的有"抗拒"存在,你為什麼要抗拒啊? 阿是怎樣的抗拒?一直提說治療沒效嗎? : [ 問題 ] : 打一打，突然想到， : 會不會是因為我一直覺得治療無效所以改變治療方式？ : 另外， : 我醫師現在給我的主要診斷說器質性腦病變和躁鬱症 : 但是這兩種問題主要治療方式都不是心理治療吧 : 那用什麼心理治療學派治療我還有差嗎？ : 躁鬱症不就是吃一輩子的藥就好了？ 我是覺得有差拉,如果慢性化了可以爽爽的慢性化也可很不爽的慢性化 如果心理治療/諮商如果對你有意義,也是可以繼續阿,兩個不會很衝突 我猜提供你支持性的talking thearapy加上藥物,應該會比單純藥物來得有效? : 還想知道， : 醫師真的會心理治療嗎？ : 我非常懷疑他能力， 這個真的很重要欸,我覺得信任感是在治療中很重要的部分,可能因為邊緣性人格 讓你一開始很喜歡他信任他,但後來不如你預期讓你開始產生懷疑? 又要進入一個全好全壞的節奏? : 辯證行為治療、存在主義就算了， : 完形這時代還有人在用嗎？ : 不是早就落伍了嗎？ : 還想順便問，完形跟心理劇的關係就只是在空椅法之爭嗎？有其他的嗎？ 用落伍來形容也太傷人, Perls的確可以算是Moreno的學生, 但完形哲學觀跟心理劇的哲學觀還是有很大的不一樣, Perls 結合了存在主義、精神分析、身體工作、場地論、心理劇...等等開展了完形治療, 我覺得他是經驗取向學派裡面過程強度較高的一個,會幫案主很當下的體驗很多事情 說他落伍真的太言過其實, 還是有很多完形取向的工作者, 因為這兩個都很強調當下和體驗 可能讓你覺得很像似? 我覺得兩個學派其實也沒在爭吧, 心理劇比較講求案主的自發和創意讓治療展開,比較是團體工作,需要導演的催化帶領 而完形治療會根據案主的需要設計各樣的完形實驗,仰賴治療師的當下觀察和直覺 Perls 應該是覺得這個技術很適合把未竟事務帶到當下來,所以特別使用他,而因為空椅 很特別所以大家也就比較記得, 完形還是有很多很有效的技術和人性觀 兩個學派使用空椅/角色交換的出發點和方式也都不一樣, 完形並沒有使用輔角和替身,也沒有強調鏡觀的方式 所以我個人覺的他們兩個乍看之下很像,但使用起來很不一樣,目的也有差別 : 再順便問，這邊有人考過輔大臨心大三的轉學考嗎？ : 精神醫學和變態心理學的差別只在歷史發展嗎？目前走到交會點？ : 內容大同小異嗎？ 兩者分不開吧 : 因為我只學過精神醫學， : 就各種疾病病因、症狀、治療方式， : 細節一點的就病程、盛行率那些 : 變態心理學好像也是？ (回頭看了一下文章發現講話好像有點直接,SORRY拉) --

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