作者seatea (重新出發)
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標題Re: [理論] 社會保險的原意
時間Wed Oct 12 20:16:02 2011
健保到底是保險還是福利
我看怎樣也說不清吧
政府就是強在可以把健保搞成兩個都不像
真的要問政府說
健保是保險還是福利
我看沒幾個政府官員講的出來
如果說健保是保險
那就應該繳的多 享有的權利就多
繳的少 享有的權利就少
但現狀是 繳的多的 享有的權利也沒比較多
繳的少的 反而還耗掉比較多的健保資源(如老人)
如果說健保是福利
那就不要怕虧損
反而虧損政府還要出來貼錢
因為社會福利本來就是做來虧錢的 不是要賺錢的
結果現在是 虧損要民眾多繳健保費
虧損要醫療院所自行犧牲吸收成本
政府也沒有說 健保今年虧30億
政府就貼這30億
這種大小通包的健保制度本來就會出問題
預算有限 慾望無限(不論是醫院或是人民)
用有限的錢 去做無限的事情 不虧損才怪
而且連保險還是福利都搞不清楚
弄了一個這樣四不像的健保政策 真是悲哀
我並不覺得健保該倒
該改變的是制度
1.健保該改成保大病不保小病
2.分級醫療制度落實 醫學中心提高自付額
增加醫學中心 區域醫院 基層院所的看診費用差距
這樣民眾才不會沒事逛大醫院
這是很扭曲的生態
醫學中心是在治重病大病 做研究的
不是來看痘痘感冒的
3.提高醫師診察費 還給醫師該有的專業人員尊嚴
做一次腹部超音波只能拿到50元
簡直是污辱人
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◆ From: 60.250.192.208
1F：→ idhdfcb68:可否將"無限卡"改成"次數卡"?依年紀與病情分等級設上限 10/14 01:22
2F：→ Oikeiosis:非常不適當 次數不是一個合理的指標 10/14 07:44
3F：推 ldwang:若是依年紀與病情等級設定的各別不同的次數呢? 10/14 09:52
4F：→ Oikeiosis:還是不適當啊 有的疾病就是比別的疾病診療次數多 10/14 16:29
5F：→ Oikeiosis:次數用得多也不代表醫療資源用得多 更不代表濫用 10/14 16:29
6F：→ Oikeiosis:健保局用這個指標篩選 不代表這個指標真的可代表濫用 10/14 16:30
7F：→ Thompson:但是現實就是"次數"是相對較好的指標 10/14 16:38
8F：→ Thompson:也許不完美 但可以執行 且有一定的效果 10/14 16:39
9F：→ Oikeiosis:喔 什麼叫一定效果？ 三萬人裡面有多少比例是濫用？ 10/14 16:45
10F：→ Oikeiosis:這三萬人在病歷上也許看診超過百次 但是一定有不少人 10/14 16:45
11F：→ Oikeiosis:是非主觀因素而有高次數看診的需要 10/14 16:46
12F：→ Oikeiosis:改成次數限制卡 就等於是外加了一個影響治療手段的限制 10/14 16:48
13F：→ Oikeiosis:那是不是鼓勵病人選擇某些看診次數較少的治療手段呢？ 10/14 16:48
14F：→ Oikeiosis:這是用制度去扭曲治療手段的作法 當然不合理 10/14 16:49
15F：推 m82:三萬人裡面 大概很多人都濫用吧.... 10/14 16:58
16F：→ suwilliam:提出問題也請想想怎麼解決~若只是質疑~其實沒什麼建設性 10/14 17:05
17F：推 Thompson:為什麼不能用制度去扭曲治療手段的作法? 10/14 17:07
18F：→ Thompson:事實上 現行的健保就已經在扭曲治療手段了 10/14 17:08
19F：→ Thompson:問題在如何用制度往好的方向扭 10/14 17:09
20F：→ Thompson:"次數限制" 只要次數限制的好 就可以帶來好的影響 10/14 17:10
21F：→ Thompson:至於極端少數需要超高次數的人 很抱歉你的福利沒有了... 10/14 17:11
22F：→ Oikeiosis:從健保局最後篩檢的結果是三萬人只有個位數的人算濫用 10/14 17:21
23F：→ Oikeiosis:就算健保局的篩選太寬 但是顯然沒有一個合理指標可用 10/14 17:22
24F：→ Oikeiosis:其次 健保給付是跟醫療資源的成本相關的 10/14 17:22
25F：→ Oikeiosis:如果醫療決策因為醫療支出成本而扭曲 這可能好可能不好 10/14 17:23
26F：→ Oikeiosis:但是如果病人為了「次數」而非成本而去扭曲治療手段 10/14 17:24
27F：→ Oikeiosis:這件事情當然很不合理啊 10/14 17:25
28F：→ Oikeiosis:要不然的話 如果名字筆劃多當指標 越多可以看越多病 10/14 17:26
29F：→ Oikeiosis:這也是指標啊 這也會相對有效啊 可是可行嗎？ 10/14 17:27
30F：→ Thompson:名字筆劃和次數相比是不可能相對較好的 10/14 17:33
31F：→ Thompson:(這應該是常識吧?) 10/14 17:34
32F：→ Thompson:另外 依新聞所述 列為輔導的高診次民眾 10/14 17:41
33F：→ Thompson:多是服用安眠藥、止痛藥「成癮」 10/14 17:41
34F：→ Thompson:經調查多半有精神疾患，養成藥物濫用。 10/14 17:41
35F：→ Oikeiosis:不見得啊 你看看挑了三萬個只有七個濫用 10/14 17:51
36F：→ Oikeiosis:我用名字筆劃 要是挑出17個濫用的案例這個指標就更好 10/14 17:51
37F：→ Oikeiosis:新聞講的話最好能信 7個有兩個他們就會說「多為」 10/14 17:53
38F：→ Oikeiosis:然後7個有4個就是「多半」 這種鬼話萬勿當真 10/14 17:54
39F：→ noisy0135:先不管3W裡有幾人是濫用資源,我們應該先確定這到底是 10/18 18:17
40F：→ noisy0135:福利?保險?才對,之後依照方向修改規章才是,先不論要 10/18 18:18
41F：→ noisy0135:一次到位還是慢慢修改,目前的制度有個大漏洞卻是真的 10/18 18:18