作者seatea (重新出发)
看板Policy
标题Re: [理论] 社会保险的原意
时间Wed Oct 12 20:16:02 2011
健保到底是保险还是福利
我看怎样也说不清吧
政府就是强在可以把健保搞成两个都不像
真的要问政府说
健保是保险还是福利
我看没几个政府官员讲的出来
如果说健保是保险
那就应该缴的多 享有的权利就多
缴的少 享有的权利就少
但现状是 缴的多的 享有的权利也没比较多
缴的少的 反而还耗掉比较多的健保资源(如老人)
如果说健保是福利
那就不要怕亏损
反而亏损政府还要出来贴钱
因为社会福利本来就是做来亏钱的 不是要赚钱的
结果现在是 亏损要民众多缴健保费
亏损要医疗院所自行牺牲吸收成本
政府也没有说 健保今年亏30亿
政府就贴这30亿
这种大小通包的健保制度本来就会出问题
预算有限 慾望无限(不论是医院或是人民)
用有限的钱 去做无限的事情 不亏损才怪
而且连保险还是福利都搞不清楚
弄了一个这样四不像的健保政策 真是悲哀
我并不觉得健保该倒
该改变的是制度
1.健保该改成保大病不保小病
2.分级医疗制度落实 医学中心提高自付额
增加医学中心 区域医院 基层院所的看诊费用差距
这样民众才不会没事逛大医院
这是很扭曲的生态
医学中心是在治重病大病 做研究的
不是来看痘痘感冒的
3.提高医师诊察费 还给医师该有的专业人员尊严
做一次腹部超音波只能拿到50元
简直是污辱人
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 60.250.192.208
1F：→ idhdfcb68:可否将"无限卡"改成"次数卡"?依年纪与病情分等级设上限 10/14 01:22
2F：→ Oikeiosis:非常不适当 次数不是一个合理的指标 10/14 07:44
3F：推 ldwang:若是依年纪与病情等级设定的各别不同的次数呢? 10/14 09:52
4F：→ Oikeiosis:还是不适当啊 有的疾病就是比别的疾病诊疗次数多 10/14 16:29
5F：→ Oikeiosis:次数用得多也不代表医疗资源用得多 更不代表滥用 10/14 16:29
6F：→ Oikeiosis:健保局用这个指标筛选 不代表这个指标真的可代表滥用 10/14 16:30
7F：→ Thompson:但是现实就是"次数"是相对较好的指标 10/14 16:38
8F：→ Thompson:也许不完美 但可以执行 且有一定的效果 10/14 16:39
9F：→ Oikeiosis:喔 什麽叫一定效果？ 三万人里面有多少比例是滥用？ 10/14 16:45
10F：→ Oikeiosis:这三万人在病历上也许看诊超过百次 但是一定有不少人 10/14 16:45
11F：→ Oikeiosis:是非主观因素而有高次数看诊的需要 10/14 16:46
12F：→ Oikeiosis:改成次数限制卡 就等於是外加了一个影响治疗手段的限制 10/14 16:48
13F：→ Oikeiosis:那是不是鼓励病人选择某些看诊次数较少的治疗手段呢？ 10/14 16:48
14F：→ Oikeiosis:这是用制度去扭曲治疗手段的作法 当然不合理 10/14 16:49
15F：推 m82:三万人里面 大概很多人都滥用吧.... 10/14 16:58
16F：→ suwilliam:提出问题也请想想怎麽解决~若只是质疑~其实没什麽建设性 10/14 17:05
17F：推 Thompson:为什麽不能用制度去扭曲治疗手段的作法? 10/14 17:07
18F：→ Thompson:事实上 现行的健保就已经在扭曲治疗手段了 10/14 17:08
19F：→ Thompson:问题在如何用制度往好的方向扭 10/14 17:09
20F：→ Thompson:"次数限制" 只要次数限制的好 就可以带来好的影响 10/14 17:10
21F：→ Thompson:至於极端少数需要超高次数的人 很抱歉你的福利没有了... 10/14 17:11
22F：→ Oikeiosis:从健保局最後筛检的结果是三万人只有个位数的人算滥用 10/14 17:21
23F：→ Oikeiosis:就算健保局的筛选太宽 但是显然没有一个合理指标可用 10/14 17:22
24F：→ Oikeiosis:其次 健保给付是跟医疗资源的成本相关的 10/14 17:22
25F：→ Oikeiosis:如果医疗决策因为医疗支出成本而扭曲 这可能好可能不好 10/14 17:23
26F：→ Oikeiosis:但是如果病人为了「次数」而非成本而去扭曲治疗手段 10/14 17:24
27F：→ Oikeiosis:这件事情当然很不合理啊 10/14 17:25
28F：→ Oikeiosis:要不然的话 如果名字笔划多当指标 越多可以看越多病 10/14 17:26
29F：→ Oikeiosis:这也是指标啊 这也会相对有效啊 可是可行吗？ 10/14 17:27
30F：→ Thompson:名字笔划和次数相比是不可能相对较好的 10/14 17:33
31F：→ Thompson:(这应该是常识吧?) 10/14 17:34
32F：→ Thompson:另外 依新闻所述 列为辅导的高诊次民众 10/14 17:41
33F：→ Thompson:多是服用安眠药、止痛药「成瘾」 10/14 17:41
34F：→ Thompson:经调查多半有精神疾患，养成药物滥用。 10/14 17:41
35F：→ Oikeiosis:不见得啊 你看看挑了三万个只有七个滥用 10/14 17:51
36F：→ Oikeiosis:我用名字笔划 要是挑出17个滥用的案例这个指标就更好 10/14 17:51
37F：→ Oikeiosis:新闻讲的话最好能信 7个有两个他们就会说「多为」 10/14 17:53
38F：→ Oikeiosis:然後7个有4个就是「多半」 这种鬼话万勿当真 10/14 17:54
39F：→ noisy0135:先不管3W里有几人是滥用资源,我们应该先确定这到底是 10/18 18:17
40F：→ noisy0135:福利?保险?才对,之後依照方向修改规章才是,先不论要 10/18 18:18
41F：→ noisy0135:一次到位还是慢慢修改,目前的制度有个大漏洞却是真的 10/18 18:18