作者sunday760 (歇斯底里的勇氣)
看板SW_Job
標題[請益] 關於醫院病患處理 我做錯了嗎??
時間Mon Nov 18 20:35:36 2013
大家好
我目前服務於一家小型的地區醫院當社工 ((只有我一人
我可以發揮的地方 很多 但 卻因僅有一人 無法與人討論
因此 希望能藉由板上po文討論 讓我更懂得處理一些我覺得有困難的實務
--------------我是分隔線 吃掉吃掉-----------------
是這樣的
日前醫院跑來一個病患 出院後的隔天((病患辦理自動出院
又跑來醫院要求住院 但並無入院適應症 而無法入住
告知個案情況後他回應身體依舊不適 要求打點滴待情況好轉後即會離去((但事實並沒有
過了些許時間 軟硬兼施的勸離他後 隔天 他又回到院內 依舊要求住院
如此循環反覆反覆((掛急診→要求住院→勸離→掛急診.....)
期間 也曾發生在吊點滴時他拔掉針頭 於廁所間滑倒 要求護理師買東西給他吃...等等
我也曾向人請教如何處理 比如說堅守醫院的原則 超出醫療行為的要求不予回應
但有一晚護理師無法繼續忍受如此的循環 請醫院的工務與值班護理師載送病患回家
隔天 病患是無再來 但在隔天候 又開始反覆的循環了 = ="
今天 我和街友服務中心聯絡 也將病患帶至服務中心
但主管對此頗有言詞 認為未何之前SW都未曾有載送病患去哪的情形
在我這任 就經常有 (我也曾帶病患回家拿健保卡或辦證件
所以 想請教各位大家 如此的情況下 我能有何處遇方式 謝謝....
對了 我得說一下個案狀況
他是低收入戶 和中度肢障 因此每月領有8200元補助
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 115.165.198.88
1F：推 HEROxHERO:要不要收住院是醫生的工作，不是社工的工作。 11/18 21:26
2F：→ sunday760:是阿 但他會一直賴在急診室 就不知怎辦... 11/18 21:32
3F：→ BlackGuy:醫院沒有警衛?沒有司機大哥? 11/18 21:46
4F：推 cril:釐清病患反覆入院的原因? 11/18 21:48
5F：→ cril:若個案願意接受安置 為何主管會有所不滿??? 11/18 21:48
6F：→ sunday760:有 警衛不知怎處理 司機大哥就是工務 都只"聽命行事" 11/18 21:49
7F：→ sunday760:我也找過警察 警察來訪後 亦表示無法強制帶走 無可奈何 11/18 21:50
8F：→ sunday760:病患反覆要求入院 主因為不知住哪 主管不滿 是因 為何得 11/18 21:51
9F：→ cril:工務願意幫忙載就是可運用的資源 至少解決病患滯留的問題 11/18 21:52
10F：→ sunday760:需帶他去中心接受安置 因位已前未曾有這問題 11/18 21:52
11F：→ cril:雖說我都請管區幫忙載去服務中心^ ^" 11/18 21:53
12F：→ sunday760:服務中心和醫院不同區 警察願意? 11/18 21:54
13F：→ cril:那只能說是立場跟角度的不同 至少你幫個案找到安置地方 11/18 21:54
14F：→ cril:同時也幫醫院解決個案反覆入院的問題 11/18 21:54
15F：→ sunday760:我那時也曾問他可不可以自己搭車過去 他說沒錢 = = 11/18 21:55
16F：→ cril:所以主管認為不應該運用院方工務協助? 11/18 21:57
17F：→ cril:那有詢問主管認為用何種方式處遇? 11/18 21:57
18F：→ sunday760:只要不要動用院內資源的處遇都可接受.... 11/18 21:59
19F：→ cril:此案的福利身分或許可以聯繫身障個管提供相關協助 11/18 22:03
20F：→ cril:不過急診不時會遭遇身無分文又無需住院的個案 11/18 22:06
21F：→ cril:是否再與主管做討論 確認可運用的資源 11/18 22:06
22F：→ sunday760:我今天聯絡過了但個案無法聯繫也是種困擾 他們無從找人 11/18 22:07
23F：→ cril:目前聯繫的警察是蠻願意協助街友至服務中心的 11/18 22:07
24F：→ sunday760:你們醫院跟服務中心是同一區的嗎?? 11/18 22:24
25F：→ cril:不同區 搭計程車約150元左右 11/18 22:33
26F：→ cril:不過要如何服務個案並無一定 你為個案服務的心是值得被肯定的 11/18 22:40
27F：→ cril:ps有的醫院有相關急難救助金可運用(如補助車資) 僅供參考:) 11/18 22:56
28F：→ j2869:請家屬來呢，或身障個管安置？另要了解是否為保險給付而來！ 11/18 23:24
29F：→ sunday760:喔 對 忘記說 這個病患我找不到他家屬 只知他獨身很久 11/18 23:28
30F：→ sunday760:有姐姐 前妻 但都不理他 11/18 23:28
31F：推 owlkind:幫一人社工的你加油!!看見服務個案的熱忱! 加油 11/18 23:37
32F：→ j2869:跟病人會談，了解他一直想住院的背後原因！也許有些精神科可 11/18 23:39
33F：→ j2869:的議題 11/18 23:39
34F：→ sunday760:謝謝你^^ 但是有衍生另一個問題產生 就是病患會指定送我 11/18 23:39
35F：→ sunday760:們醫院 ((119的 大部分都路倒 = = 11/18 23:40
36F：→ j2869:另外和戶籍所在地的里長或里幹事保持連絡！盡量不要自己單獨 11/18 23:44
37F：→ j2869:接送病人！因為保護自己也很重要 11/18 23:45
38F：→ sunday760:恩恩 謝謝提醒 我出去都會請工務大哥陪同 所以安全算OK 11/18 23:49
39F：→ sunday760:也和病人會談過 但長沉默不語或表現身體極度不適樣 11/18 23:50
40F：→ sunday760:僅是今天可能睡比較飽了 精神恢復許多 才說出無地方住 11/18 23:51
41F：→ sunday760:原租屋處因無付房租 房東也有意回收房子 無地方住 11/18 23:51
42F：→ e114j:不知道是否有些民間單位可以給予像車資這樣小額費用的協助? 11/20 20:49
43F：→ e114j:就可以讓個案搭小黃OR其他交通方式到街友中心? 11/20 20:50
44F：→ e114j:但聽起來 還是得先確認個案接受安置的意願,要不然他可能只是 11/20 20:50
45F：→ e114j:持續指定到你們家... 11/20 20:50
46F：推 ad24:既然已經是低收入戶 考不考慮讓他住機構？ 申請低收入戶身障 11/21 21:38
47F：→ ad24:公費安置 11/21 21:38
48F：→ loveevery:建議寫轉介單給社會局或社會福利中心處理 11/21 23:04
49F：→ loveevery:他已經明顯浪費社會資源了！醫院可以強制驅逐！ 11/21 23:05
50F：推 wadepzw:1.既然是街友，先詢問縣府是否有列案追蹤，不然閣下可以 11/27 09:03
51F：→ wadepzw:通報；2.病人持續性到醫院尋求住院是否有沒飯吃或乏人照顧 11/27 09:04
52F：→ wadepzw:等照護需求，又或者是街友把醫院當庇護所，這時可和街友釐 11/27 09:07
53F：→ wadepzw:清現況並了解是否需要協助轉機構短期安置；3.最難也是在下 11/27 09:09
54F：→ wadepzw:覺得需要去做的就是連絡他的家屬出來面對及處理這個問題。 11/27 09:10