作者sunday760 (歇斯底里的勇气)
看板SW_Job
标题[请益] 关於医院病患处理 我做错了吗??
时间Mon Nov 18 20:35:36 2013
大家好
我目前服务於一家小型的地区医院当社工 ((只有我一人
我可以发挥的地方 很多 但 却因仅有一人 无法与人讨论
因此 希望能藉由板上po文讨论 让我更懂得处理一些我觉得有困难的实务
--------------我是分隔线 吃掉吃掉-----------------
是这样的
日前医院跑来一个病患 出院後的隔天((病患办理自动出院
又跑来医院要求住院 但并无入院适应症 而无法入住
告知个案情况後他回应身体依旧不适 要求打点滴待情况好转後即会离去((但事实并没有
过了些许时间 软硬兼施的劝离他後 隔天 他又回到院内 依旧要求住院
如此循环反覆反覆((挂急诊→要求住院→劝离→挂急诊.....)
期间 也曾发生在吊点滴时他拔掉针头 於厕所间滑倒 要求护理师买东西给他吃...等等
我也曾向人请教如何处理 比如说坚守医院的原则 超出医疗行为的要求不予回应
但有一晚护理师无法继续忍受如此的循环 请医院的工务与值班护理师载送病患回家
隔天 病患是无再来 但在隔天候 又开始反覆的循环了 = ="
今天 我和街友服务中心联络 也将病患带至服务中心
但主管对此颇有言词 认为未何之前SW都未曾有载送病患去哪的情形
在我这任 就经常有 (我也曾带病患回家拿健保卡或办证件
所以 想请教各位大家 如此的情况下 我能有何处遇方式 谢谢....
对了 我得说一下个案状况
他是低收入户 和中度肢障 因此每月领有8200元补助
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 115.165.198.88
1F：推 HEROxHERO:要不要收住院是医生的工作，不是社工的工作。 11/18 21:26
2F：→ sunday760:是阿 但他会一直赖在急诊室 就不知怎办... 11/18 21:32
3F：→ BlackGuy:医院没有警卫?没有司机大哥? 11/18 21:46
4F：推 cril:厘清病患反覆入院的原因? 11/18 21:48
5F：→ cril:若个案愿意接受安置 为何主管会有所不满??? 11/18 21:48
6F：→ sunday760:有 警卫不知怎处理 司机大哥就是工务 都只"听命行事" 11/18 21:49
7F：→ sunday760:我也找过警察 警察来访後 亦表示无法强制带走 无可奈何 11/18 21:50
8F：→ sunday760:病患反覆要求入院 主因为不知住哪 主管不满 是因 为何得 11/18 21:51
9F：→ cril:工务愿意帮忙载就是可运用的资源 至少解决病患滞留的问题 11/18 21:52
10F：→ sunday760:需带他去中心接受安置 因位已前未曾有这问题 11/18 21:52
11F：→ cril:虽说我都请管区帮忙载去服务中心^ ^" 11/18 21:53
12F：→ sunday760:服务中心和医院不同区 警察愿意? 11/18 21:54
13F：→ cril:那只能说是立场跟角度的不同 至少你帮个案找到安置地方 11/18 21:54
14F：→ cril:同时也帮医院解决个案反覆入院的问题 11/18 21:54
15F：→ sunday760:我那时也曾问他可不可以自己搭车过去 他说没钱 = = 11/18 21:55
16F：→ cril:所以主管认为不应该运用院方工务协助? 11/18 21:57
17F：→ cril:那有询问主管认为用何种方式处遇? 11/18 21:57
18F：→ sunday760:只要不要动用院内资源的处遇都可接受.... 11/18 21:59
19F：→ cril:此案的福利身分或许可以联系身障个管提供相关协助 11/18 22:03
20F：→ cril:不过急诊不时会遭遇身无分文又无需住院的个案 11/18 22:06
21F：→ cril:是否再与主管做讨论 确认可运用的资源 11/18 22:06
22F：→ sunday760:我今天联络过了但个案无法联系也是种困扰 他们无从找人 11/18 22:07
23F：→ cril:目前联系的警察是蛮愿意协助街友至服务中心的 11/18 22:07
24F：→ sunday760:你们医院跟服务中心是同一区的吗?? 11/18 22:24
25F：→ cril:不同区 搭计程车约150元左右 11/18 22:33
26F：→ cril:不过要如何服务个案并无一定 你为个案服务的心是值得被肯定的 11/18 22:40
27F：→ cril:ps有的医院有相关急难救助金可运用(如补助车资) 仅供参考:) 11/18 22:56
28F：→ j2869:请家属来呢，或身障个管安置？另要了解是否为保险给付而来！ 11/18 23:24
29F：→ sunday760:喔 对 忘记说 这个病患我找不到他家属 只知他独身很久 11/18 23:28
30F：→ sunday760:有姐姐 前妻 但都不理他 11/18 23:28
31F：推 owlkind:帮一人社工的你加油!!看见服务个案的热忱! 加油 11/18 23:37
32F：→ j2869:跟病人会谈，了解他一直想住院的背後原因！也许有些精神科可 11/18 23:39
33F：→ j2869:的议题 11/18 23:39
34F：→ sunday760:谢谢你^^ 但是有衍生另一个问题产生 就是病患会指定送我 11/18 23:39
35F：→ sunday760:们医院 ((119的 大部分都路倒 = = 11/18 23:40
36F：→ j2869:另外和户籍所在地的里长或里干事保持连络！尽量不要自己单独 11/18 23:44
37F：→ j2869:接送病人！因为保护自己也很重要 11/18 23:45
38F：→ sunday760:恩恩 谢谢提醒 我出去都会请工务大哥陪同 所以安全算OK 11/18 23:49
39F：→ sunday760:也和病人会谈过 但长沉默不语或表现身体极度不适样 11/18 23:50
40F：→ sunday760:仅是今天可能睡比较饱了 精神恢复许多 才说出无地方住 11/18 23:51
41F：→ sunday760:原租屋处因无付房租 房东也有意回收房子 无地方住 11/18 23:51
42F：→ e114j:不知道是否有些民间单位可以给予像车资这样小额费用的协助? 11/20 20:49
43F：→ e114j:就可以让个案搭小黄OR其他交通方式到街友中心? 11/20 20:50
44F：→ e114j:但听起来 还是得先确认个案接受安置的意愿,要不然他可能只是 11/20 20:50
45F：→ e114j:持续指定到你们家... 11/20 20:50
46F：推 ad24:既然已经是低收入户 考不考虑让他住机构？ 申请低收入户身障 11/21 21:38
47F：→ ad24:公费安置 11/21 21:38
48F：→ loveevery:建议写转介单给社会局或社会福利中心处理 11/21 23:04
49F：→ loveevery:他已经明显浪费社会资源了！医院可以强制驱逐！ 11/21 23:05
50F：推 wadepzw:1.既然是街友，先询问县府是否有列案追踪，不然阁下可以 11/27 09:03
51F：→ wadepzw:通报；2.病人持续性到医院寻求住院是否有没饭吃或乏人照顾 11/27 09:04
52F：→ wadepzw:等照护需求，又或者是街友把医院当庇护所，这时可和街友厘 11/27 09:07
53F：→ wadepzw:清现况并了解是否需要协助转机构短期安置；3.最难也是在下 11/27 09:09
54F：→ wadepzw:觉得需要去做的就是连络他的家属出来面对及处理这个问题。 11/27 09:10