鼻型重建 信心重現 【陳忠雄／彰化秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師】 剛考完學測的志明（化名）一臉帥氣，自述常鼻塞，頭昏併眼睛不適，而且每次感冒時會 合併呼吸困難，做完鼻腔及鼻部Ｘ光檢查後發現，他的鼻子有鼻中膈彎曲合併鼻骨骨折的 病症。原來國中時，喜歡籃球的志明在一次比賽中被同學不經意打到鼻梁，一陣劇痛加上 鼻血，使得志明至今難以忘懷。 志明的敘述讓我確定了他鼻塞的主因，在於多年前因外傷造成鼻根部粉碎性骨折，合併鼻 中膈嚴重彎曲，但當時只有消腫治療而忽略對鼻腔所產生的傷害，未接受矯正手術，才會 引發一連串的病症，包括鼻塞、注意力不能集中、記憶力減退、頭昏併眼睛不適。 志明接受建議進行鼻型重建手術治療，將多年的困擾一次解決。術後回診，志明表示之前 的症狀已不復見，精神也好很多了。 鼻子位居臉部中央且為臉部最突出的骨骼結構，東方人較西方人臉部輪廓不明顯，鼻子外 表較平坦且鼻梁較低，圓而不夠尖挺的鼻尖及寬大的鼻孔，所以東方人常做「隆鼻」的手 術，常用矽膠材質植入鼻背，增加鼻梁高度，看起來就像擺了一根牙刷柄在鼻子上一樣， 缺少自然感，也不夠美觀。近年國內引進開放性鼻型重建手術，已有不少人接受。 鼻型重建能解決鼻塞及鼻梁彎曲的問題，不是一般所謂的「隆鼻」而已。因外傷造成的鼻 骨骨折、鼻扭曲、塌鼻等情況，運用自體身上的軟骨組織（鼻中膈軟骨、耳殼軟骨、肋軟 骨）修補重建鼻部外觀，可使外觀更自然，減少移植物引起的併發症且同時矯治鼻塞。 手術由兩側鼻孔中間及鼻小柱切開鼻頭皮膚上翻，進入鼻骨架作業，術後外露的鼻小柱疤 痕，並不會太明顯。有些人因為外傷或嚴重鼻中膈彎曲所造成鼻梁過低，鼻塞的症狀不會 因隆鼻後就會改善，要一併治療慢性鼻炎，這樣的手術治療比隆鼻複雜許多，當然治療效 果也較好。 另外，單側或雙側的兔唇可導致嚴重度不等的唇裂鼻，會產生嚴重的鼻塞及外觀缺損，利 用自體移植物合併鼻中膈的矯正手術，治療鼻塞及美化鼻子，可進一步重拾患者的自信心 ，更因此展開新的生活。 總之，鼻型重建手術屬整形手術之一，主要為改善患者呼吸功能及顏面外觀，因內外鼻變 形所造成的鼻塞，簡單的隆鼻是無法矯正的，必須施予複雜的鼻型重建，才能既改善鼻氣 道的功能，又同時增加外形的美感。 目前除治療外傷性造成功能受損可由健保給付外，針對美容部分，要視使用材料由病患自 行付費。建議術前慎選醫師，和醫師充分溝通討論，才能提高術後的滿意度。 【2005/09/13 聯合報】 ＠ http://udn.com -- 雲昇執業的攤位 台北市士林區基河路都會廣場 就在劍潭捷運站旁有個很大戶外電視 旁邊就是基河路 都會叢林在十五號 時間 星期一至星期五 星期日 下午四點至十二點 星期六 下午六點至午夜二點 雲昇居士 看相預約電話 0933208687 94.07.16修訂 --

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