鼻型重建 信心重现 【陈忠雄／彰化秀传医院耳鼻喉科主治医师】 刚考完学测的志明（化名）一脸帅气，自述常鼻塞，头昏并眼睛不适，而且每次感冒时会 合并呼吸困难，做完鼻腔及鼻部Ｘ光检查後发现，他的鼻子有鼻中膈弯曲合并鼻骨骨折的 病症。原来国中时，喜欢篮球的志明在一次比赛中被同学不经意打到鼻梁，一阵剧痛加上 鼻血，使得志明至今难以忘怀。 志明的叙述让我确定了他鼻塞的主因，在於多年前因外伤造成鼻根部粉碎性骨折，合并鼻 中膈严重弯曲，但当时只有消肿治疗而忽略对鼻腔所产生的伤害，未接受矫正手术，才会 引发一连串的病症，包括鼻塞、注意力不能集中、记忆力减退、头昏并眼睛不适。 志明接受建议进行鼻型重建手术治疗，将多年的困扰一次解决。术後回诊，志明表示之前 的症状已不复见，精神也好很多了。 鼻子位居脸部中央且为脸部最突出的骨骼结构，东方人较西方人脸部轮廓不明显，鼻子外 表较平坦且鼻梁较低，圆而不够尖挺的鼻尖及宽大的鼻孔，所以东方人常做「隆鼻」的手 术，常用矽胶材质植入鼻背，增加鼻梁高度，看起来就像摆了一根牙刷柄在鼻子上一样， 缺少自然感，也不够美观。近年国内引进开放性鼻型重建手术，已有不少人接受。 鼻型重建能解决鼻塞及鼻梁弯曲的问题，不是一般所谓的「隆鼻」而已。因外伤造成的鼻 骨骨折、鼻扭曲、塌鼻等情况，运用自体身上的软骨组织（鼻中膈软骨、耳壳软骨、肋软 骨）修补重建鼻部外观，可使外观更自然，减少移植物引起的并发症且同时矫治鼻塞。 手术由两侧鼻孔中间及鼻小柱切开鼻头皮肤上翻，进入鼻骨架作业，术後外露的鼻小柱疤 痕，并不会太明显。有些人因为外伤或严重鼻中膈弯曲所造成鼻梁过低，鼻塞的症状不会 因隆鼻後就会改善，要一并治疗慢性鼻炎，这样的手术治疗比隆鼻复杂许多，当然治疗效 果也较好。 另外，单侧或双侧的兔唇可导致严重度不等的唇裂鼻，会产生严重的鼻塞及外观缺损，利 用自体移植物合并鼻中膈的矫正手术，治疗鼻塞及美化鼻子，可进一步重拾患者的自信心 ，更因此展开新的生活。 总之，鼻型重建手术属整形手术之一，主要为改善患者呼吸功能及颜面外观，因内外鼻变 形所造成的鼻塞，简单的隆鼻是无法矫正的，必须施予复杂的鼻型重建，才能既改善鼻气 道的功能，又同时增加外形的美感。 目前除治疗外伤性造成功能受损可由健保给付外，针对美容部分，要视使用材料由病患自 行付费。建议术前慎选医师，和医师充分沟通讨论，才能提高术後的满意度。 【2005/09/13 联合报】 ＠ http://udn.com -- 云昇执业的摊位 台北市士林区基河路都会广场 就在剑潭捷运站旁有个很大户外电视 旁边就是基河路 都会丛林在十五号 时间 星期一至星期五 星期日 下午四点至十二点 星期六 下午六点至午夜二点 云昇居士 看相预约电话 0933208687 94.07.16修订 --

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