這次期中考範圍內張老師的藥物總共有49個 以下是這49個藥物的功用及注意事項 當然這麼多東西絕對不是一人做的 請感謝王勤元、余記得、何礎袁、林佑蓁吧 NE和E： A.天然或合成的，天然來自動物的adrenal medulla。 B.製成hydrochloride salt：E injection(sodium bisulfite使E穩定) (1 mg/ml;0.1%) 、E suspension(IM不可IV) (2 mg/ml)、NE injection bitartrate(2 mg/ml)、ISO hydrochloride injection (2 mg/ml)。 C.血壓上升。 a.NE用IV infusion或bolus效果接近，因為作用在α。 b.E若用infusion血管會先舒張在收縮，因為β較敏感、α較強。 c.可用於治療低血壓(手術、休克)，通常伴隨輸液。 d.可用於治療過敏反應。 D.血管平滑肌收縮或舒張。(α1、α2導致血管收縮，主要在皮膚、黏膜的血管。β2導 致血管舒張) a.腎臟血管：α(較重要)和β1(和renin的釋放有關)。 b.腸繫膜動脈：α為主。 c.骨骼肌：β>α。 d.冠狀動脈：大動脈α為主，小動脈β為主。 e.大腦動脈：BBB保護，較不受影響。 f.血管收縮可用於止血。 g.血管收縮可降低麻醉吸收，可與局麻劑同時使用(1:100000或1:20000)。 E.氣管擴張，可用於治療過敏反應和氣喘。 F.腸胃道系統：減少活性（蠕動及分泌），但臨床上不用，因為在腸胃道副交感神經系 統為優勢。 G.子宮肌肉：和懷孕時期及種別有關。 a.兔：平時收縮。 b.貓：平時鬆弛，懷孕後期收縮。 c.人：平時收縮，懷孕後期鬆弛。 H.脾臟：capsule收縮→血液被擠出。 I.豎毛肌收縮。 J.散瞳和第三眼瞼收縮。 K.對CNS影響影響小，因為不會穿過BBB。 L.增加新陳代謝，肝糖、脂肪分解，血糖上升。 Atropine：M receptor blocker，可阻斷迷走神經，唾液、胃液分泌減少、腸胃道蠕動減 慢、可預防手術時心跳下降。 Succinylcholine：肌肉鬆弛劑(持續去極化)，麻醉用，可搭配吸入性麻醉劑。 Organophosphate：抑制AChE使副交感興奮，為irreversible，若過多時可用Atropine解 毒。 Neostigmine：暫時性抑制AChE使ACh增加，為reversible，無法穿過BBB不會進入CNS。 Physostigmine：暫時性抑制AChE使ACh增加，為reversible，可進入CNS，用於治療肌無 力。 Endrophonium：暫時性抑制AChE使ACh增加，為reversible。 Phenothiazine：中樞鎮定劑，造成血壓下降，引起反射性的心搏過速。 Amphetamine(β-phenylisopropylamine)： A.Analog：Metaamphetamine、hydroxyamphetamine。 B.增加NE釋放→血壓上升(交感興奮)→CNS興奮(周邊影響中樞)。當NE消耗完會感到疲累 。 C.增加心輸出。 D.血管收縮。 E.散瞳。 F.氣管舒張。 G.對於由ventral tegmental area(VTA)所釋放的DA可抑制reuptake。 H.左旋較易加壓，右旋對CNS刺激叫好。 I.獸醫通常用在Barbiturate overdose，刺激呼吸中樞和大腦皮質→覺醒。 α-methyl-para-tyrosine：抑制tyrosine hydroxylase，減少DA的合成。 Reserpine：阻止NE和E回到儲存泡，導致NE和E被分解。 Bretylium：抑制NE從儲存泡中釋放。 6-hydroxydopamine：破壞神經末梢。 Cocaine：抑制NE的再回收，對於由ventral tegmental area(VTA)所釋放的DA可抑制 reuptake。 Imipramine：抑制NE的再回收。 Pargyline：抑制MAO，導致catecholamine的作用增加。 Tyramine：增加NE和E的釋放。 Hemicholinium：抑制choline進入神經，導致ACh合成下降。 Botulium toxin：抑制鈉離子通道，導致ACh釋放減少。 Nicotine：高劑量會造成nicotinic receptor飽和。 Curare：N receptor blocker，作用在N-M junction，為神經肌肉鬆弛劑。 Nitroglycerin：外源NO，經酵素代謝釋放，治療心肌梗塞。 Nitroprusside：外源NO，經酵素代謝釋放，治療心肌梗塞。 Arginine analog：抑制NO生成。 L-NAME：為一種Arginine analog，抑制NO生成。 L-NMA：為一種Arginine analog，抑制NO生成。 N-nitro-L-arginine：為一種Arginine analog，抑制NO生成。 Calmodulin antagonist：抑制camodulin達到抑制Ca離子活化細胞的效果，抑制cNOS，對 iNOS效果差。 Flavoprotein：抑制camodulin達到抑制Ca離子活化細胞的效果，抑制cNOS和iNOS。 Methylxanthine抑制phosphodiesterase，提高胞內cAMP濃度。 Terbutaline： β2 致效劑，治療氣喘等呼吸道疾病。 Metaproterenol：β2 致效劑，治療氣喘等呼吸道疾病。 L-dopa：DA前驅物，可進入CNS，治療Parkinson’s disease。 Pheoxybenzamine：α1>α2的不可逆共價結合抑制劑。 Propranolol：β非選擇性blocker。 Haloperidol：DA receptor blocker，拮抗腸系膜與腎臟血流增加的效果。 Phentolamine：α1和α2非選擇性競爭抑制劑，治療導致血管舒張，血壓降低。 Dopamine：治療心衰竭及心因性休克，低劑量時可選擇性舒張重要器官，例如腸繫膜、腦 、腎、冠狀動脈的血管系統，高劑量時會產生血管收縮，有心跳過快及血管收 縮和組織壞死的副作用。 Fenoldopam：避免baroreflex產生，在人治療低血壓(?)，能減少血管收縮、增加組織血流 (類似DA)。 Dobutamine hydrochloride：合成catecholamine，β1>β2(對心臟選擇性佳)，加強心肌 收縮力，增加心輸出。 Ephedrine hydrochloride：麻黃，間接導致NE釋放，使用後會有沉鬱副作用，和E及NE相 似效果，用於decongestion、治療過敏反應以及Barbiturate 中毒(甦醒劑)。 Phenylephrine hydrochloride：直接作用在α1，對心臟較無影響，可藉baroreceptor反 向調節治療陣發性心房心搏過速(paroxysmal atrial tachycardia)，也可用於治療鼻充血。 Phenylpropanolamine：促進NE釋放，可與α1受體結合，在人用於降低食慾及 decongestant(有出血性休克危險，現已禁用)，獸醫用於治療狗的 尿失禁問題。 Methoxamine：與周邊的α作用，用來治療麻醉時低血壓。 Metaraminol：與周邊的α作用，麻醉時使用會造成心律不整，在醫院沒有NE和DA時作為急 救用。 Xylazine：α2 selective agonist，負回饋抑制NE釋放，可進入CNS，鎮定及止痛，還有 肌肉鬆弛，常與Ketamine一起使用。 Yohimbine：α2 antagonist，治療α2 agonist中毒，用在單胃動物。 Tolazoline：α2 antagonist，治療α2 agonist中毒，用在反芻動物。 Atipamazole：α2 antagonist，治療α2 agonist中毒，適用所有物種，但較貴。 β2 selective bronchodilator：呼吸道擴張，但β1不會興奮，避免影響心臟，達專一 性治療呼吸道疾病，如氣喘。常做成噴霧直接對target 作用，和methylxanthine共同作用。(瘦肉精) 若有錯誤麻煩請請指正 不過我最近網路沒法上 可能要很久才看得到 (現在是可憐的窩在計中) --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.7.59 ※ 編輯: canpower222 來自: 59.115.176.121 (12/19 01:13)