消息來源: THE CAT 作者 Susan Little DVM DABVP (Feline) 網址: 書籍資料 ================================================================== 以下為內文 ================================================================== 希望能讓大家更了解FIP的診斷,所以特別寫了這一篇文章 (注: 非滲出型的FIP=乾式FIP 滲出型得FIP=濕式FIP 預後=治療後的病情) 如果用語部份不太了解 歡迎提出 因為是英翻中 且我已經盡量想辦法簡明 但有些東西實在不知道該怎麼翻 歡迎幫我排版 或是 重點上色 BBS上的標點符號 斷文 都比較不熟悉 若有錯的部份 也請指正 謝謝 友人覺得我寫的還是太複雜了 所以我在這邊摘要一下 1.FIP的診斷是很複雜且困難的 2.確認是FIP 抽腹水出來檢查是必要 3.FIP常發生在年輕的貓咪 通常是多貓家庭 4.冠狀病毒感染不等於 FIP 5.要做的檢查很多 但有兩個比較能有正相關的檢查是 A.檢查腹水中是否有冠狀病毒抗原 B.檢查腹水中 球蛋白與白蛋白的比值 6.百分之百能確定是FIP 則需要採組織送病理的實驗室做切片診斷 很不幸的這時貓咪通常已經變成天使了 本文開始 診斷FIP其實在臨床是非常困難的,特別是非滲出型的FIP. FIP的臨床症狀,通常非常不明確,尤其是非滲出型FIP. 滲出型的FIP是比較容易診斷的,但有腹水的貓咪只有約50%是FIP. 最常與FIP一樣有腹水的疾病有,淋巴細胞性膽管炎(lymphocytic cholangitis),以及 惡性腫瘤(malignancies).貓的冠狀病毒感染非常的常見,所以證明冠狀病毒感染,並 不能確診是FIP.診斷FIP是非常關鍵的,因為他們通常預後極差.且在貓生前診斷出是 FIP是非常困難的事情,必須結合聚集貓咪的特徵,病史,理學檢查,影像檢查,以及實 驗室的診斷.除了組織病理或者是免疫組織化學可以單獨確認FIP外,沒有任何單一個 檢查可以確診是FIP. 絕大多數的貓發生FIP都在一歲以下,且純種貓比米克斯常發生.而且感染的貓同常是源自 於多貓家庭,或者是之前飼養在多貓家庭,在繁殖貓咪場的檢驗紀錄顯示可能與基因上有某 種關係,在病史的部份可能會發現在幾個星期前經歷過一些緊迫的事件,例如去勢,子宮卵 巢切除術,從收容所帶回來,創傷,在家中的社會地位的改變. X光或者是超音波影像可以幫助我們在貓咪腹圍膨大或呼吸困難時,排除其他疾病並且 確定有腹水的狀況.在最近一份報告中指出,有16隻確診的FIP的貓在腹腔超音波下有 些非特異的改變被發現,例如腎臟腫大,不規則的腎臟輪廓,在腎臟包膜下影像變 白(hypoechoic),腹腔淋巴結病變,腹水,腹膜後腔有滲出液,腸道有瀰漫性的變化. 但是正常的腹腔超因波並不能排除是FIP. 如果貓咪有腹水,檢驗腹水會有比檢驗血液或血清有更大的診斷意義.所以先以超音波或X 光去確定復水的存在,腹水通常被形容為稻草色,並且是有粘性的(因為有大量的蛋白質含 量).細胞數通常會比化膿性肉芽腫(pyogranulomatous)相對來說低. 檢查到腹水裡有冠狀病毒的抗原與確定是FIP有正相關. 腹水高蛋白含量,且檢驗出來白蛋白比球蛋白的比值低,這也是FIP指標之ㄧ. 血清生化學的部份顯示許多有FIP的貓,會因為球蛋白的量上升,而總蛋白上升.然而就算是 總蛋白是正常的,也可能會看到白蛋白比球蛋白的值下降.當比值靠近0.5時,診斷是FIP的 可能性才比較像.其他的異常可能要看影響到其他哪些組織. 紅白血球計數結果比較沒有特異性並且多樣. 在確診是FIP的貓有些時候血清生化學以及紅白血球計數正常. 測 alpha-1 acid glycoprotein(AGP)也可以作為診斷FIP的區別指標,但是這樣的檢查比 較不常見,且很多其他的發炎狀況也會有同樣的情形,例如淋巴癌,貓免疫不全病毒.所以不 可以只憑借AGP而診斷FIP. 常常FIP也會造成神經方面的問題,可檢驗腦脊髓液.照核磁共振可以幫助確認病灶的位子. 血清的抗體檢驗或冠狀病毒的檢驗並沒有確診FIP的作用. 診斷是FIP的黃金標準是組織病理學和免役組織化學. ================================================= 歡迎轉載 但請註明出處 謝謝 --

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