消息来源: THE CAT 作者 Susan Little DVM DABVP (Feline) 网址: 书籍资料 ================================================================== 以下为内文 ================================================================== 希望能让大家更了解FIP的诊断,所以特别写了这一篇文章 (注: 非渗出型的FIP=乾式FIP 渗出型得FIP=湿式FIP 预後=治疗後的病情) 如果用语部份不太了解 欢迎提出 因为是英翻中 且我已经尽量想办法简明 但有些东西实在不知道该怎麽翻 欢迎帮我排版 或是 重点上色 BBS上的标点符号 断文 都比较不熟悉 若有错的部份 也请指正 谢谢 友人觉得我写的还是太复杂了 所以我在这边摘要一下 1.FIP的诊断是很复杂且困难的 2.确认是FIP 抽腹水出来检查是必要 3.FIP常发生在年轻的猫咪 通常是多猫家庭 4.冠状病毒感染不等於 FIP 5.要做的检查很多 但有两个比较能有正相关的检查是 A.检查腹水中是否有冠状病毒抗原 B.检查腹水中 球蛋白与白蛋白的比值 6.百分之百能确定是FIP 则需要采组织送病理的实验室做切片诊断 很不幸的这时猫咪通常已经变成天使了 本文开始 诊断FIP其实在临床是非常困难的,特别是非渗出型的FIP. FIP的临床症状,通常非常不明确,尤其是非渗出型FIP. 渗出型的FIP是比较容易诊断的,但有腹水的猫咪只有约50%是FIP. 最常与FIP一样有腹水的疾病有,淋巴细胞性胆管炎(lymphocytic cholangitis),以及 恶性肿瘤(malignancies).猫的冠状病毒感染非常的常见,所以证明冠状病毒感染,并 不能确诊是FIP.诊断FIP是非常关键的,因为他们通常预後极差.且在猫生前诊断出是 FIP是非常困难的事情,必须结合聚集猫咪的特徵,病史,理学检查,影像检查,以及实 验室的诊断.除了组织病理或者是免疫组织化学可以单独确认FIP外,没有任何单一个 检查可以确诊是FIP. 绝大多数的猫发生FIP都在一岁以下,且纯种猫比米克斯常发生.而且感染的猫同常是源自 於多猫家庭,或者是之前饲养在多猫家庭,在繁殖猫咪场的检验纪录显示可能与基因上有某 种关系,在病史的部份可能会发现在几个星期前经历过一些紧迫的事件,例如去势,子宫卵 巢切除术,从收容所带回来,创伤,在家中的社会地位的改变. X光或者是超音波影像可以帮助我们在猫咪腹围膨大或呼吸困难时,排除其他疾病并且 确定有腹水的状况.在最近一份报告中指出,有16只确诊的FIP的猫在腹腔超音波下有 些非特异的改变被发现,例如肾脏肿大,不规则的肾脏轮廓,在肾脏包膜下影像变 白(hypoechoic),腹腔淋巴结病变,腹水,腹膜後腔有渗出液,肠道有弥漫性的变化. 但是正常的腹腔超因波并不能排除是FIP. 如果猫咪有腹水,检验腹水会有比检验血液或血清有更大的诊断意义.所以先以超音波或X 光去确定复水的存在,腹水通常被形容为稻草色,并且是有粘性的(因为有大量的蛋白质含 量).细胞数通常会比化脓性肉芽肿(pyogranulomatous)相对来说低. 检查到腹水里有冠状病毒的抗原与确定是FIP有正相关. 腹水高蛋白含量,且检验出来白蛋白比球蛋白的比值低,这也是FIP指标之ㄧ. 血清生化学的部份显示许多有FIP的猫,会因为球蛋白的量上升,而总蛋白上升.然而就算是 总蛋白是正常的,也可能会看到白蛋白比球蛋白的值下降.当比值靠近0.5时,诊断是FIP的 可能性才比较像.其他的异常可能要看影响到其他哪些组织. 红白血球计数结果比较没有特异性并且多样. 在确诊是FIP的猫有些时候血清生化学以及红白血球计数正常. 测 alpha-1 acid glycoprotein(AGP)也可以作为诊断FIP的区别指标,但是这样的检查比 较不常见,且很多其他的发炎状况也会有同样的情形,例如淋巴癌,猫免疫不全病毒.所以不 可以只凭借AGP而诊断FIP. 常常FIP也会造成神经方面的问题,可检验脑脊髓液.照核磁共振可以帮助确认病灶的位子. 血清的抗体检验或冠状病毒的检验并没有确诊FIP的作用. 诊断是FIP的黄金标准是组织病理学和免役组织化学. ================================================= 欢迎转载 但请注明出处 谢谢 --

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