望望，布偶貓，6歲，是我家最年輕的貓，在3月初診斷出極為棘手的病況。不知在流了多 少淚後，我還是要堅強的陪望望打這一仗。不求打勝，只求他不要遭受太多苦楚，請大家 為望望祝福。 完整圖文 http://sharon197105.pixnet.net/blog/post/109458530 從3/2在興大確診望望是乳糜胸後，我的情緒受到非常大的影響，一個從來沒聽過的病名 ，剎那間把我安逸的小世界搞的天翻地覆。 剛開始我天天都痛哭，自責懊悔的情緒，讓心、胃、腸全部都像石頭一樣緊緊糾結。我推 掉所有邀約、活動，幾乎足不出戶的在家看著他，深怕下一秒我就會失去他。 原以為我的淚會流不停，我以為我永遠都沒辦法面對這件事。3/11到台大做斷層掃瞄，醫 生說望望右肺的腫塊有千分之一的機會不是腫瘤時，我竟然沒有哭，眼睛只有溼溼的。在 歷經10天的衝擊和沈澱，對原本無知的病症開始了解，愈來愈知道前途艱險且荊棘難行時 ，心裡開始能面對這個狀況。我想這是上天給我的人生功課，事既已至此，我們也只能堅 強的陪伴望望走下去，無論這路程還有多久。只是在興大確診那天的無助恐懼，我真的再 也不想經歷。 先來把這陣子收集到的乳糜胸資訊記錄下來，也許能幫助其他像我一樣驚慌失措的爸媽。 望望從小就偶就會發生氣喘/咳嗽 (Youbute影片)，氣喘和咳嗽很不容易區分，去年八月 他氣喘/咳嗽的頻率變的很高，幾乎每天都會發生，帶去附近的獸醫院認定望望是氣喘， 因只做了血檢，沒照X光，所以倒底那時是不是就有乳糜的狀況？病情到底拖延了多久？ 實在也已無從得知。 因為剛下認定是氣喘，所以買了動物用的氣喘吸藥輔助器，並配合人用的氣喘噴劑。直到 今年2月底，去醫院探望因膀胱結晶住院的七寶時，順口請教醫生為何氣喘藥都沒效？醫 生說按理會有效，除非~~不是氣喘。聽完讓我心頭一驚，連假一結束就帶望望去興大檢查 。照完X光發現右肺裡都是積液，立即就送進手術室抽了200ml的乳糜，醫生說這對貓來說 量是很大的，因為肺葉泡在水裡，無法擴張，隨時都會有休克的可能，要是在狗狗身上， 症狀早就很明顯。 望望沒法乖乖躺著不動，所以抽乳糜需要打麻醉。因他的肺部有狀況，醫生問若萬一麻醉 時發生狀況要不要急救？聽完當下我就楞住，然後開始掉淚，我只是帶望望來看病，根本 沒有失去他的心理準備，事情怎麼會演變成這樣？我的眼淚自此也就沒有停過，比如寫的 這篇文的當下。 什麼是乳糜胸？乳糜管是從腹腔一直循環到心臟，到了胸腔就叫胸管，裡面流的是三酸甘 油脂。乳糜管會因碰撞或其他原因造成滲漏，滲漏出來的三酸甘油脂顏色就像養樂多那樣 ，和一般胸水完全不同。心臟因泡在乳糜中，心包膜會發炎變厚，心臟必需更用力的跳動 。肺臟因泡在乳糜中，肺部會開始纖維化，所以必需更用力的呼吸。 乳糜胸多好發於狗，尤其是柴犬，發生在貓的狀況不多，所以問到幾家醫院，開刀個案 都不多。主要發生的原因有：心臟(照心臟超音波)、腫瘤(照CT-準但昂貴，或乳糜送驗- 不準，興大送驗結果就沒檢測出腫瘤)、不明自發性、貓傳染病(乳糜送驗)、心絲蟲(有 kit篩檢) 手術為割掉心包膜(減少心臟壓力，壓力小，乳糜滲出就會減緩)及胸管結紮(把胸管上下 夾住，不再流入胸腔。乳糜因無法流到胸管，在腸道壓力會變大，自會和附近微血管再接 合)。不少來手術的貓，都是因為先裝胸管，抽胸水，到了抽的實在太密集才來開刀，通 常狀況都已非常不好，開刀成功率自然也就不高，甚至會發生術後併發症，而且手術後還 是有可能復發乳糜。 傳統開胸手術，傷口大，肉眼可視範圍大，處理速度較快，但術後復原較慢。胸腔鏡傷口 小，但因可視範圍小，有時會加長手術時間，且費用昂貴。 腫瘤不容易由X光或超音波看出來，像望望的X光只看的到右肺有一區白白的，可能是肺纖 維化，可能是其他原因，還是要照CT才能更清楚，雖然費用昂貴，但總是找出望望乳糜胸 發生的原因，也能在術前先做好評估。只是沒想到望望的乳糜的原因是最不好的那一個， 。只是醫生說即使是CT還是有盲點，最後還是要開胸後直接確認最準確。 提醒大家，若還沒決定要在那裡治療時，記得要把各醫院的檢查資料一定都要拿到手，而 且都要帶著，以便讓醫生對照比較。腫瘤不容易由X光或超音波看出來，像望望的X光只看 的到右肺有一區白白的，可能是肺纖維化，可能是其他原因，還是要照CT才能更清楚， 雖然費用昂貴，但總是找出望望乳糜胸發生的原因，也能在術前先做好評估。只是沒想到 望望的乳糜的原因是最不好的那一個。醫生說即使是CT還是有盲點，最後還是要開胸後 直接確認最準確。 氧氣籠是因為在台大量血氧時發現太低，一般濃度都是98%~100%，但望望因右肺問題，血 氧只有83%左右，醫生建議在家準備氧氣室比較安全。氧氣室不能完全密閉，純氧會有二 氧化碳中毒的危險，而且空氣會太悶，所以一定要開足夠的對流口。我們用保鮮膜把二層 籠包起來，也可以去五金行買塑膠布。保鮮膜請務必用楓康吳羽，千萬不要用南亞，南亞 雖然便宜，但包起來超臭的，我實在忍受不了最後還是全撕了，用楓康吳羽重新再包一次 。 --

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