肉毒桿菌毒素介紹 目前已知對人類影響最強的毒素乃由肉毒桿菌（Clostridium botulinum） 所分泌出來，其製造出的毒素中則有五種會侵犯人類神經系統， 包括 botulinum toxin type A、B、E、F與G。 其中的botulinum toxin type A在1977年自Dr. Alan B. Scott首次將微量 的局部注射至斜視(Strabismus)病人身上後，意外發現具有減少皺紋的用途 ，由於能夠針對表情所產生的「動態性」皺紋進行「撫平」的功用，因而被 廣泛用於美容醫學上。 醫學上所使用的肉毒桿菌毒素，其注射劑量十分低，遠小於中毒致死的劑量， 所以對人體並不會造成任何不良影響。目前則有兩個不同名稱的商品問世； 美國BOTOX與及英國DYSPORT。 國內經常使用的為通過FDA核准，由美國愛力根公司(Allergan Inc.)所經營 的BOTOX。 肉毒桿菌素除皺原理 肌肉之所以能夠收縮，乃依賴神經線末端分泌出的化學物質：乙醯膽鹼 （Acetyl choline），由於肉毒桿菌毒素注入人體後能夠緊密地附著在神經 末稍，並且抑制乙醯膽鹼的正常釋放，使得肌肉收不到神經訊號，無法正常 收縮，進而產生「暫時性」地力量減弱或麻痺。另外，乙醯膽鹼也是讓皮下 層汗線排汗的訊號，所以肉毒桿菌毒素除了能夠除皺外，亦能夠減少汗水過 度分泌。 毒素持續時間視每個人的神經再生能力而定。再生能力強，肌肉長出受體的 時間快，新受體開始與神經傳導物質作用後，肌肉便會恢復收縮功能。 所以因表情而產生的各種「動態性」皺紋，在毒素注入人體後，由於肌肉無 法正常收縮，便可達到「撫平」皺紋的效果。 肉毒桿菌素的各種應用 通常醫師用微細之美容用針，用非常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉，施 打時由於針細、用藥量又極微小，一點不感覺疼痛。用過的患者通常把施打 形容成受蚊蟲叮咬一般，所以不用擔心會疼痛。 動態紋 根據肉毒桿菌素能夠使得麻痺肌肉收縮的原理，對於因為表情而產生的動態 性皺紋，如：蹙眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，在毒素作用期間，原皺紋的地方 由於肌肉不再收縮，因此能夠達到「撫平」的效果。 國字臉（咬肌肥厚或國字臉或臉部不對稱） 通常需要注射三周後才會有明顯的效果。而肉毒桿菌素僅使用於肌肉肥大者 ，若部位是由於脂肪組織引起，效用則不明顯。想進行此項手術者，可先輕 捏自己的臉頰，若只摸到骨頭或薄薄的皮膚，則利用肉毒桿菌所小臉部的效 用有限。手術完成後一至二週內咬肌較無法用力，可避免咀嚼較硬的食物。 蘿蔔腿 過去肉毒桿菌素尚未被應用於蘿蔔腿時，通常醫師會使用小腿神經截斷術， 但此一手術為「不可逆」，也就是「永久性」的截斷神經，若不滿意手術效 果，則無法挽救；而肉毒桿菌素則是「暫時性」地麻痺神經，即便不滿意效 果，還可繼續施打或使其麻痺效果退去後再行運動即可。 眼睛放大 適用在下眼皮肥厚或上眼皮無皺摺的患者，只要在兩眼下眼瞼各打一針， 不用開刀也不會造成紅腫出血，二週內就能明顯看出眼睛變大的效果。 但年紀太大、眼袋脂肪太多、下眼皮下垂鬆弛、乾眼症、眼部神經肌肉疾病 、眼皮外翻、眼睛曾受外傷的患者，並不適合這項美容治療。 上唇紋 上了年紀或者經常抽煙者，都會有上唇紋路明顯的問題，肉毒桿菌注射易可 消除此類皺紋，由於但若醫師技術較差，可能會讓人中變長，不過，若認為 嫌自身人中不夠長者也可以此矯正。 --

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