肉毒杆菌毒素介绍 目前已知对人类影响最强的毒素乃由肉毒杆菌（Clostridium botulinum） 所分泌出来，其制造出的毒素中则有五种会侵犯人类神经系统， 包括 botulinum toxin type A、B、E、F与G。 其中的botulinum toxin type A在1977年自Dr. Alan B. Scott首次将微量 的局部注射至斜视(Strabismus)病人身上後，意外发现具有减少皱纹的用途 ，由於能够针对表情所产生的「动态性」皱纹进行「抚平」的功用，因而被 广泛用於美容医学上。 医学上所使用的肉毒杆菌毒素，其注射剂量十分低，远小於中毒致死的剂量， 所以对人体并不会造成任何不良影响。目前则有两个不同名称的商品问世； 美国BOTOX与及英国DYSPORT。 国内经常使用的为通过FDA核准，由美国爱力根公司(Allergan Inc.)所经营 的BOTOX。 肉毒杆菌素除皱原理 肌肉之所以能够收缩，乃依赖神经线末端分泌出的化学物质：乙醯胆硷 （Acetyl choline），由於肉毒杆菌毒素注入人体後能够紧密地附着在神经 末稍，并且抑制乙醯胆硷的正常释放，使得肌肉收不到神经讯号，无法正常 收缩，进而产生「暂时性」地力量减弱或麻痹。另外，乙醯胆硷也是让皮下 层汗线排汗的讯号，所以肉毒杆菌毒素除了能够除皱外，亦能够减少汗水过 度分泌。 毒素持续时间视每个人的神经再生能力而定。再生能力强，肌肉长出受体的 时间快，新受体开始与神经传导物质作用後，肌肉便会恢复收缩功能。 所以因表情而产生的各种「动态性」皱纹，在毒素注入人体後，由於肌肉无 法正常收缩，便可达到「抚平」皱纹的效果。 肉毒杆菌素的各种应用 通常医师用微细之美容用针，用非常精确的量打入引起皱纹之相关肌肉，施 打时由於针细、用药量又极微小，一点不感觉疼痛。用过的患者通常把施打 形容成受蚊虫叮咬一般，所以不用担心会疼痛。 动态纹 根据肉毒杆菌素能够使得麻痹肌肉收缩的原理，对於因为表情而产生的动态 性皱纹，如：蹙眉纹、抬头纹、鱼尾纹等，在毒素作用期间，原皱纹的地方 由於肌肉不再收缩，因此能够达到「抚平」的效果。 国字脸（咬肌肥厚或国字脸或脸部不对称） 通常需要注射三周後才会有明显的效果。而肉毒杆菌素仅使用於肌肉肥大者 ，若部位是由於脂肪组织引起，效用则不明显。想进行此项手术者，可先轻 捏自己的脸颊，若只摸到骨头或薄薄的皮肤，则利用肉毒杆菌所小脸部的效 用有限。手术完成後一至二周内咬肌较无法用力，可避免咀嚼较硬的食物。 萝卜腿 过去肉毒杆菌素尚未被应用於萝卜腿时，通常医师会使用小腿神经截断术， 但此一手术为「不可逆」，也就是「永久性」的截断神经，若不满意手术效 果，则无法挽救；而肉毒杆菌素则是「暂时性」地麻痹神经，即便不满意效 果，还可继续施打或使其麻痹效果退去後再行运动即可。 眼睛放大 适用在下眼皮肥厚或上眼皮无皱摺的患者，只要在两眼下眼睑各打一针， 不用开刀也不会造成红肿出血，二周内就能明显看出眼睛变大的效果。 但年纪太大、眼袋脂肪太多、下眼皮下垂松弛、乾眼症、眼部神经肌肉疾病 、眼皮外翻、眼睛曾受外伤的患者，并不适合这项美容治疗。 上唇纹 上了年纪或者经常抽烟者，都会有上唇纹路明显的问题，肉毒杆菌注射易可 消除此类皱纹，由於但若医师技术较差，可能会让人中变长，不过，若认为 嫌自身人中不够长者也可以此矫正。 --

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