原文出處 【健康世界雜誌 2007年9月份】 【撰文／台大皮膚科‧朱家瑜醫師】 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=83045 ************************************************************************** 皮膚科的光電治療(下)：脈衝光在皮膚科的應用 ‧健康世界 2007/09/11 科技的進步推動醫療的進展，亦使皮膚科學與美容醫學水準突飛猛進，若對光電科技處 理皮膚問題有基本的了解，應可協助大家與醫師之間的溝通。 【撰文／台大皮膚科‧朱家瑜醫師】 脈衝光(intense pulsed light)又稱IPL，是一種多波長、高能量的脈衝式強光；基本上 它不是一種雷射，而是一種強光，但是由於它具有500～1200nm的廣大射出波長，幾乎可 以涵蓋現今大部份雷射的波長，所以它的應用甚至比雷射還要廣泛。 脈衝光早期主要是做為去除腿部細小微血管擴張之用。現在脈衝光可以治療的項目包括光 回春(photorejuvenation)、除毛、除斑等等。 脈衝光的基本構造與原理 雖然脈衝光的作用波段很廣泛，但是其作用最強的波長大部份是集中在515～800nm之間， 此一波段正好涵蓋了去氧化血紅素(deoxyhe-moglobulin)的選擇性吸收高峰(600～750nm) ，所以一開始它的主要訴求是可以有效將熱能傳遞給真皮的微血管，透過熱效應使得血管 凝結壞死，進而消除微血管擴張的現象。 後來發現脈衝光還可以作用在真皮的纖維組織，促進膠原蛋白合成，同時也可以減少色素 ；而這些現象都有助於老化皮膚的改善，因此現在普遍被用來做為光回春之用。 脈衝光的臨床應用 目前脈衝光的臨床應用包括以下幾方面： 1.光回春(photorejuvenation) 脈衝光對於光回春的治療效應主要來自於減少微血管的擴張，特別是臉部的細小血絲常是 日光老化的表現之一；除此之外，脈衝光對於老化所引起的色素斑也有一定之療效。 2.微血管擴張 可以用來治療玫瑰斑(酒糟rosacea)所引起的微血管擴張，或是小腿的微血管。 3.除毛 不同的身體部位，需要4～5次的療程才看到較明顯的效果。由於使用的劑量較高，所以產 生副作用(如灼傷、色素加深、斑馬紋)的機會也較大。 4.除斑 脈衝光的副作用 脈衝光的常見副作用包括： 1.灼傷 這是最常見的副作用，輕微時只有稍微發紅，大概幾天就可以消退，稍嚴重時可塗抹局部 類固醇藥膏治療。若是較嚴重的灼傷，甚至有可能形成結痂傷口或疤痕。 圖三‧黑白相間的斑馬紋。(健康世界／提供) 2.色素加深或反黑 這種副作用在東方人要比白種人常見，特別是使用劑量太高時較容易發生。由於脈衝光的 探頭是長條型的，再加上治療時每一發光線之間不需重疊，因此往往會形成多條長條狀、 且中間有間隔的黑白相間紋路，所以俗稱斑馬紋 3.瘀青或小出血斑 微血管治療時出現，一般在數週後消退。 【健康世界雜誌 2007年9月份】 --

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