原文出处 【健康世界杂志 2007年9月份】 【撰文／台大皮肤科‧朱家瑜医师】 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=83045 ************************************************************************** 皮肤科的光电治疗(下)：脉冲光在皮肤科的应用 ‧健康世界 2007/09/11 科技的进步推动医疗的进展，亦使皮肤科学与美容医学水准突飞猛进，若对光电科技处 理皮肤问题有基本的了解，应可协助大家与医师之间的沟通。 【撰文／台大皮肤科‧朱家瑜医师】 脉冲光(intense pulsed light)又称IPL，是一种多波长、高能量的脉冲式强光；基本上 它不是一种雷射，而是一种强光，但是由於它具有500～1200nm的广大射出波长，几乎可 以涵盖现今大部份雷射的波长，所以它的应用甚至比雷射还要广泛。 脉冲光早期主要是做为去除腿部细小微血管扩张之用。现在脉冲光可以治疗的项目包括光 回春(photorejuvenation)、除毛、除斑等等。 脉冲光的基本构造与原理 虽然脉冲光的作用波段很广泛，但是其作用最强的波长大部份是集中在515～800nm之间， 此一波段正好涵盖了去氧化血红素(deoxyhe-moglobulin)的选择性吸收高峰(600～750nm) ，所以一开始它的主要诉求是可以有效将热能传递给真皮的微血管，透过热效应使得血管 凝结坏死，进而消除微血管扩张的现象。 後来发现脉冲光还可以作用在真皮的纤维组织，促进胶原蛋白合成，同时也可以减少色素 ；而这些现象都有助於老化皮肤的改善，因此现在普遍被用来做为光回春之用。 脉冲光的临床应用 目前脉冲光的临床应用包括以下几方面： 1.光回春(photorejuvenation) 脉冲光对於光回春的治疗效应主要来自於减少微血管的扩张，特别是脸部的细小血丝常是 日光老化的表现之一；除此之外，脉冲光对於老化所引起的色素斑也有一定之疗效。 2.微血管扩张 可以用来治疗玫瑰斑(酒糟rosacea)所引起的微血管扩张，或是小腿的微血管。 3.除毛 不同的身体部位，需要4～5次的疗程才看到较明显的效果。由於使用的剂量较高，所以产 生副作用(如灼伤、色素加深、斑马纹)的机会也较大。 4.除斑 脉冲光的副作用 脉冲光的常见副作用包括： 1.灼伤 这是最常见的副作用，轻微时只有稍微发红，大概几天就可以消退，稍严重时可涂抹局部 类固醇药膏治疗。若是较严重的灼伤，甚至有可能形成结痂伤口或疤痕。 图三‧黑白相间的斑马纹。(健康世界／提供) 2.色素加深或反黑 这种副作用在东方人要比白种人常见，特别是使用剂量太高时较容易发生。由於脉冲光的 探头是长条型的，再加上治疗时每一发光线之间不需重叠，因此往往会形成多条长条状、 且中间有间隔的黑白相间纹路，所以俗称斑马纹 3.瘀青或小出血斑 微血管治疗时出现，一般在数周後消退。 【健康世界杂志 2007年9月份】 --

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