健保拒給藥 迫癌嬤開刀 藥量僅剩一周 「拿人命開玩笑」 【2007.05.26 蘋果日報 甯瑋瑜╱台北報導】 一名年近九旬的癌末老婦，明明使用抗癌藥治療有效，健保局竟強迫醫 院替她改為開刀治療！這名罹患胃腸道基質瘤末期的八十七歲王老太太 ，兩年多前被醫院宣布無法手術，以口服標靶抗癌藥「基利克」治療， 腫瘤不再擴大。但最近醫師再度向健保局台北分局申請用藥，分局卻以 「病情穩定，應先開刀」為由，拒絕給付藥物，家屬與醫師傻眼，昨獲 悉的中央健保局醫審小組主任高資彬也不敢置信，要求分局重審查此案。 難以置信 老太太的兒子、王先生昨向《蘋果》表示，「我媽媽是癌末，病那麼重， 還有心臟病、高血壓、痛風，都近九十歲了，怎麼開刀？健保局到底在 想什麼？他們難道不知道，手術更危險嗎？」老太太的主治醫師、台北 醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正也驚愕說：「考量年齡和病情， 要老太太開刀根本是拿人命開玩笑！」 醫已診斷不能開刀 四年前王老太太因腹痛、嘔吐，被診斷罹患胃腸道基質瘤癌，惡性的肉 瘤侵襲腸子與膀胱，手術切除部分腸子與膀胱；隔年，老太太癌症復發， 腹部有二、三十公分的肉瘤，把腸子整個壓扁，長達兩個月無法進食， 只能打止痛劑與營養針。王先生說，外科醫師看到癌細胞擴散嚴重，且 附近都是大血管，加上前一次手術導致腸子沾粘，表明不可能再開刀。 轉到腫瘤科後，醫院為她申請到新藥「基利克」，服用約一周後腫瘤不 再惡化，老太太也逐漸恢復生活品質。屬標靶療法的口服抗癌藥「基利 克」，可讓癌細胞停止生長和繁殖，但須先經健保局事前審查。北醫最 近向健保局台北分局再度申請用藥，竟被打回票，北醫院方準備提出申 覆。王先生說，這些年一直瞞著母親癌末的事實，如今藥物只剩一、兩 周的量，全家人既焦急又生氣。 健保局允重新評估 台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤聽聞後也搖頭說，這個癌症很特殊， 「已經復發、轉移的患者再開刀反而會復發，而且一停藥很快會惡化、 死亡。」戴承正解釋，此種癌症屬於惡性的肉瘤，癌細胞會緊咬著組織， 如同口香糖黏著麵條，怎麼也拿不乾淨。中央健保局醫審小組主任高資 彬聽聞後很吃驚，「考量年齡、癌末與腫瘤大小，我個人認為不應開刀， 應依據病人需求給藥！」他已要求台北分局盡速找醫師重新評估此申請案。 「基利克glivec」小檔案 ◎作用：能阻斷因KIT蛋白質變異致胃腸道基質瘤的蛋白質訊號傳遞，使 癌細胞停止生長和繁殖。為一種只會攻擊癌細胞、不會傷及正常 組織的標靶藥。 ◎使用方式：口服 ◎價格：每顆800元 ◎副作用：輕微疲倦，噁心、嘔吐等症狀，眼眶周圍或下肢水腫、頭痛、 紅疹、白血球或血小板低下 ◎健保給付之適應症： ．成年人無法手術切除或轉移性之胃腸道基質瘤患者，須事前審查 ．慢性骨髓性白血病患者，須事前審查 資料來源：台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正、衛生署藥政處、 癌症希望協會 癌末婦用抗癌藥遭拒事件簿 2003/05 王老太太因嘔吐、腹痛與腹部腫塊至新光醫院就醫，發現罹患 「胃腸道基質瘤」，手術切除部分腸子及膀胱 2004/10 王老太太腹部絞痛、無法進食轉往北醫就醫，發現癌症復發， 癌細胞吃進胃部與大、小腸，確診為第四期。外科醫師評估無法開刀， 血液腫瘤科向健保局申請標靶新藥「基利克」，老太太用藥後腫瘤縮小， 住院50多天後返家 2007/05/10 北醫重新向健保局台北分局申請用藥，審核專家以「病情 穩定，應該手術，再評估用藥」為由，拒絕給藥 2007/05/25 《蘋果》採訪病家後，向健保局查證，健保局隨即要求台 北分局盡速重新審查此申請案 資料來源：王老太太家屬、北醫血液腫瘤科主任戴承正 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 144.82.192.58