健保拒给药 迫癌嬷开刀 药量仅剩一周 「拿人命开玩笑」 【2007.05.26 苹果日报 甯玮瑜╱台北报导】 一名年近九旬的癌末老妇，明明使用抗癌药治疗有效，健保局竟强迫医 院替她改为开刀治疗！这名罹患胃肠道基质瘤末期的八十七岁王老太太 ，两年多前被医院宣布无法手术，以口服标靶抗癌药「基利克」治疗， 肿瘤不再扩大。但最近医师再度向健保局台北分局申请用药，分局却以 「病情稳定，应先开刀」为由，拒绝给付药物，家属与医师傻眼，昨获 悉的中央健保局医审小组主任高资彬也不敢置信，要求分局重审查此案。 难以置信 老太太的儿子、王先生昨向《苹果》表示，「我妈妈是癌末，病那麽重， 还有心脏病、高血压、痛风，都近九十岁了，怎麽开刀？健保局到底在 想什麽？他们难道不知道，手术更危险吗？」老太太的主治医师、台北 医学大学附设医院血液肿瘤科主任戴承正也惊愕说：「考量年龄和病情， 要老太太开刀根本是拿人命开玩笑！」 医已诊断不能开刀 四年前王老太太因腹痛、呕吐，被诊断罹患胃肠道基质瘤癌，恶性的肉 瘤侵袭肠子与膀胱，手术切除部分肠子与膀胱；隔年，老太太癌症复发， 腹部有二、三十公分的肉瘤，把肠子整个压扁，长达两个月无法进食， 只能打止痛剂与营养针。王先生说，外科医师看到癌细胞扩散严重，且 附近都是大血管，加上前一次手术导致肠子沾粘，表明不可能再开刀。 转到肿瘤科後，医院为她申请到新药「基利克」，服用约一周後肿瘤不 再恶化，老太太也逐渐恢复生活品质。属标靶疗法的口服抗癌药「基利 克」，可让癌细胞停止生长和繁殖，但须先经健保局事前审查。北医最 近向健保局台北分局再度申请用药，竟被打回票，北医院方准备提出申 覆。王先生说，这些年一直瞒着母亲癌末的事实，如今药物只剩一、两 周的量，全家人既焦急又生气。 健保局允重新评估 台北马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤听闻後也摇头说，这个癌症很特殊， 「已经复发、转移的患者再开刀反而会复发，而且一停药很快会恶化、 死亡。」戴承正解释，此种癌症属於恶性的肉瘤，癌细胞会紧咬着组织， 如同口香糖黏着面条，怎麽也拿不乾净。中央健保局医审小组主任高资 彬听闻後很吃惊，「考量年龄、癌末与肿瘤大小，我个人认为不应开刀， 应依据病人需求给药！」他已要求台北分局尽速找医师重新评估此申请案。 「基利克glivec」小档案 ◎作用：能阻断因KIT蛋白质变异致胃肠道基质瘤的蛋白质讯号传递，使 癌细胞停止生长和繁殖。为一种只会攻击癌细胞、不会伤及正常 组织的标靶药。 ◎使用方式：口服 ◎价格：每颗800元 ◎副作用：轻微疲倦，恶心、呕吐等症状，眼眶周围或下肢水肿、头痛、 红疹、白血球或血小板低下 ◎健保给付之适应症： ．成年人无法手术切除或转移性之胃肠道基质瘤患者，须事前审查 ．慢性骨髓性白血病患者，须事前审查 资料来源：台北医学大学附设医院血液肿瘤科主任戴承正、卫生署药政处、 癌症希望协会 癌末妇用抗癌药遭拒事件簿 2003/05 王老太太因呕吐、腹痛与腹部肿块至新光医院就医，发现罹患 「胃肠道基质瘤」，手术切除部分肠子及膀胱 2004/10 王老太太腹部绞痛、无法进食转往北医就医，发现癌症复发， 癌细胞吃进胃部与大、小肠，确诊为第四期。外科医师评估无法开刀， 血液肿瘤科向健保局申请标靶新药「基利克」，老太太用药後肿瘤缩小， 住院50多天後返家 2007/05/10 北医重新向健保局台北分局申请用药，审核专家以「病情 稳定，应该手术，再评估用药」为由，拒绝给药 2007/05/25 《苹果》采访病家後，向健保局查证，健保局随即要求台 北分局尽速重新审查此申请案 资料来源：王老太太家属、北医血液肿瘤科主任戴承正 --

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