套句某位醫師的口頭禪：世風日下 人心不古 凡事小心謹慎為上策.... 這句話道盡的是醫療上的悲哀! 踏入職場上已經六年，當個小護士也不容易，遇上了所謂"醫糾"的病患照顧上都 呈現戰戰兢兢的狀態，一方面早已讓醫護人員疲累，但在家屬的表情看來的回應 是：活該! 誰叫你把他(病人弄成這樣)，小至無傷害，大至植物人或是死翹翹， 當社工出馬後，所承諾的事項都成為了醫護人員的痛! 每個小時要翻身+按摩，要放音樂給病人聽，醫生每個小時要來看他一次，與復健 師討論復健計劃，與營養師討論良好的營養飲食，誇張一點每天還要磅體重，每天 要針灸，開的藥要告知家屬作用、副作用，外加費用由社工或是醫院支出.. 在ICU內每個小時要幫病人翻身(若非特殊需求常規為兩小時翻一次)加上按摩，搞死 的是小姐，放音樂到是沒影響，倘若讓家屬發現電池怎麼都是飽滿的狀態再外加死 罪一條，因為復健師說聲音的刺激可以讓病人有改善，沒刺激沒改善就是小姐的錯 ，學聰明了，不聽也要把電池耗掉。 要醫師每小時看一次，ICU醫師號稱24小時隨時在旁邊待命，倘若讓家屬把笨小姐套 話套出有段時間沒來看，醫師完了，小姐會緊張的跟你說：家屬說要找記者了啦! 你再怎麼跟他說有病人在忙，有病人在急救，有病人比你的家屬更需要我也沒用， 他們會說的是：你們本來就答應我們每個小時要看一下我家人的話!當不幸的新聞躍 上版面秀出來的標題我想將會是"某個醫院加護病房號稱醫師隨時待命的內幕"，心裡 幹的是為何不叫社工自己來照顧。 灌食灌到便祕或拉肚子，就開始咆嘯"搞什麼阿!為什麼為拉肚子呢!?"，你以前人是 機器嗎? 可以把人灌牛奶灌到每天正常的解一次便嗎? 兩三天解一次不行嗎? 當你跟 他說兩三天解一次便可以接受之後，如果三天後硬便就開始在那邊念這樣便祕就是正常 的嗎?每天磅體重，若差上五百克那還好，若差上一公斤，你又要耗費唇舌解釋每日從 呼吸、皮膚會流失多少百分比的水都有可能影響等等，他們仍然會神經兮兮的反應著 每天體重的變化。 吃的藥要盡到告知的動作，這工作不可能隨時都有醫師或藥師來做，還是落到小姐身上 ，"某某先生，你吃的這顆是什麼藥有什麼作用、副作用"(這是今年醫院評鑑重點)， 若有某個副作用剛好發生了你又沒說到，阿長將可能會念你這藥這重要的副作用怎麼 沒告訴病人呢?!，所以要學聰明，識字的病人在用藥前三十分鐘把藥物的所附的單子先 讓他看一下，或是印院內藥物的明細單給病人看，藥袋上的副作用永遠只有兩三項， 無法滿足求知慾強的病人，說錯了，好像沒這樣的病人，只有永遠等你自己跟他們解釋 的病人。 要放CVP時候老是先放才叫病人家屬補簽同意書的人，我請醫師自己去跟家屬說， 解釋醫療行為本來就是醫師的責任，隔天換來的是阿長來反應醫生說小姐態度不佳， 我低著頭說我會改進，但心裡淌的是一滴滴的淚，換個角度想，還好你技術好，沒有 刺到氣胸或出血，不然我被罵的重點會變成怎麼沒事先提醒醫師要先讓家屬簽同意書 。 ~ 待 續 ~ --

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