※ 引述《yclai1 (Lai Jr.)》之銘言： : 報載某林姓醫師因為沒有診斷出腸套疊致男嬰死亡而遭起訴。 : 幼兒的腸套疊、盲腸炎的診斷，本來就是小兒科的盲點，特別是腸套疊、盲腸炎，從來 : 都沒有碰到如教科書所描述的一樣。有血便就要診斷是腸套疊，真神！ : 腸套疊需要靠超音波與Ｘ光檢查，然而卻常常是在「過度診斷」下做檢查才發現，如果 : 要符合典型症狀才做檢查則會漏掉許多病例。但是現行的健保制度下可能「過度檢查」 : 嗎？現在連照個Ｘ光或超音波，如果結果正常時，當被抽審到時，審查者面臨健保局給 : 的核刪額度，根本不考慮第一線醫師所面臨的狀況，為了核刪而核刪，沒有專業考量。 : 核刪不是一筆勾銷，而是放大五十倍到一百倍。當健保局的不當核刪與放大倍數（放大 : 倍數完全沒有任何法源根據），甚至有診所申報一百萬，最後只給付廿五萬元，這樣的 : 寒蟬效應，難道不會影響醫師的專業判斷？ : 公權力的左手（健保局）以核刪為手段限制醫師的執業權限，右手（司法機關）又不思 : 主動限縮刑法在醫療爭議上的適用，醫師居然必須在被核刪與可能被告醫療疏失之間做 : 選擇！ : 要嘛！給醫師全副武裝上戰場，別給了醫師武器又限制這個不能用、那個不能用。這個 : 悲劇，只是殘破健保制度下的犧牲者。病人無辜，醫師則上祭壇作代罪羔羊！ : 【2007/09/19 聯合報】 健保雖然不好 但也不能出什麼事都怪健保啊 也許腸套疊是不好診斷 但至少PE、X-光、echo和history都有可能有幫助 甚至有時看小朋友的臉就覺得這個有問題了 本來遇到再回診的就要特別小心了… 雖然我們都覺得病人一直來很煩 但大部份的人也不想一直跑急診吧？ 如果小朋友就是一附要死不活的樣子 history又有血便…有問過是不是草莓果醬便嗎？ 有照過X-光嗎？ 沒掃過echo也許不能說什麼…畢竟很多地方沒有…有也不一定會掃… 但我覺得說腸套疊是「過度診斷」才診斷得出來的 太會推卸責任了… 我有遇過很typical的…聽一聽就覺得是腸套疊的…結果真的是的 也有遇過很早期的…只有吐沒有拉…沒有血便…只是X-光怪怪的… 最後當然是靠後線支援來診斷的…但至少我不敢讓他回家… 我們都不知道當時小朋友的情況是怎麼樣 所以不能說這位醫生有沒有錯… 但真的有些時候…醫生是要負責的… 今天我們做了什麼該做的被健保刪…那是健保賤… 但我們為了怕被健保刪…(或是之後再拿這來當理由？) 而少做了什麼…出事的時候就像這樣了… -- 考試不做弊 明年當學弟 可以沒人格 一定要及格 --

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