※ 引述《tylenol (陽光燦爛的日子)》之銘言： : 請問p大 : 您有沒有看到前面討論的 長庚急診平均一位醫師看的量? : 一班80個算是普通 : 我不知道如果你有經歷這樣的班 : 或者 根本就是每天都這樣子上班 : 你會不會有哪一天比較疲累的時候? : 或者恍神的時候? : 也或者是其他病人剛好特別麻煩棘手 讓你不得不分散注意力的時候? : 先進國家早就注意到這個問題 : 他們有特別的規定 做過研究何種狀況之下醫師會容易犯錯 : 因此把醫師推向前線的時候 也會有明確的上班跟工作量規定 : 所以話說回來 : 這位醫師本來就不應當擔負全部責任 : 醫院應該負責 醫療體系 健保局 通通應該負責 推 johnliou:依據最新施行的急救責任醫院實施方法,的確是有對急診醫師 09/20 04:12 → johnliou:每班看診的數目做適當規範(12小時應該不超過30人) 09/20 04:13 → johnliou:應該可以解決一班看太多導致過於勞累而誤判的情形 09/20 04:14 → tylenol:那只是帳面上評鑑上的數字 在台灣根本天方夜譚 09/20 04:14 小弟意見: 如果羨慕先進國家的特別規定的話， 是不是可以想想我們該怎麼作呢? 我認同這位醫師不應當擔負全部責任， 有很多單位都應該要負責， 但我覺得少提一樣: 作為集體的醫師們要負責， 不是負責賠錢，是要想辦法改變現況。 先進國家的規定我不知道怎麼定出來的， 也不知道先進國家指的是美國或是歐盟哪幾個國家， 但根據 j 大所說我們現在有這個規定了， 而這個規定對第一線的工作人員來說是好事(雖然說對於老闆來說不見得) 我們對它至少可以有兩種想法: (1) 國外有這個規定很好，但是在台灣根本不可能 (2) 國外已經作到了，在台灣要怎麼樣才能跟得上呢? 我還不知道要怎麼落實這個規定， 我只知道如果不認為它可能的話，它就不會可能。 讀醫的人把書念進腦袋裡的方法都不一樣， 但大部份的人都很能自律，叫自己坐在書桌前面用功， 從另一個方面來說就是很聽話， 很能強迫自己， 很能叫自己改變自己的習慣、想法來適應環境， 於是個別很優秀的人變成醫療大環境底下的小小螺絲釘， 聽老闆、院長、健保局的話， 一面覺得太累、太危險，一面照著已經有的成規作事。 所以，改變不論是對醫師好或是對病人好或是雙贏的事情， 都是從外部來。 從王永慶以企業經營改變醫療環境， 到政府用健保把所有醫師都變成類公務員， 到醫策會(這個勉強可以說是醫界大老開始的)強迫醫院評鑑， 到醫改會、嚴長壽在報紙上面批評，用輿論的方式逼著醫界動...... 少之又少是實際看病人的醫師主動說要改變的。 剛剛才去看完medstudent版， 嚴長壽並沒有批評得特別偏頗， 但是底下的推文就一堆， 反方意見我總結起來就是: 現況不應該被改變，那位當事者醫師的作法很適當。 由外界來的改革，當然不會照顧到醫師的權益， 如果醫師們能根據「病人的利益」提出一些改革的構想， 相信過程中我們醫師的權益比較能夠被照顧， 定出來的規則也不會只是"評鑑上的數字"。 --

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