※ 引述《tylenol (阳光灿烂的日子)》之铭言： : 请问p大 : 您有没有看到前面讨论的 长庚急诊平均一位医师看的量? : 一班80个算是普通 : 我不知道如果你有经历这样的班 : 或者 根本就是每天都这样子上班 : 你会不会有哪一天比较疲累的时候? : 或者恍神的时候? : 也或者是其他病人刚好特别麻烦棘手 让你不得不分散注意力的时候? : 先进国家早就注意到这个问题 : 他们有特别的规定 做过研究何种状况之下医师会容易犯错 : 因此把医师推向前线的时候 也会有明确的上班跟工作量规定 : 所以话说回来 : 这位医师本来就不应当担负全部责任 : 医院应该负责 医疗体系 健保局 通通应该负责 推 johnliou:依据最新施行的急救责任医院实施方法,的确是有对急诊医师 09/20 04:12 → johnliou:每班看诊的数目做适当规范(12小时应该不超过30人) 09/20 04:13 → johnliou:应该可以解决一班看太多导致过於劳累而误判的情形 09/20 04:14 → tylenol:那只是帐面上评监上的数字 在台湾根本天方夜谭 09/20 04:14 小弟意见: 如果羡慕先进国家的特别规定的话， 是不是可以想想我们该怎麽作呢? 我认同这位医师不应当担负全部责任， 有很多单位都应该要负责， 但我觉得少提一样: 作为集体的医师们要负责， 不是负责赔钱，是要想办法改变现况。 先进国家的规定我不知道怎麽定出来的， 也不知道先进国家指的是美国或是欧盟哪几个国家， 但根据 j 大所说我们现在有这个规定了， 而这个规定对第一线的工作人员来说是好事(虽然说对於老板来说不见得) 我们对它至少可以有两种想法: (1) 国外有这个规定很好，但是在台湾根本不可能 (2) 国外已经作到了，在台湾要怎麽样才能跟得上呢? 我还不知道要怎麽落实这个规定， 我只知道如果不认为它可能的话，它就不会可能。 读医的人把书念进脑袋里的方法都不一样， 但大部份的人都很能自律，叫自己坐在书桌前面用功， 从另一个方面来说就是很听话， 很能强迫自己， 很能叫自己改变自己的习惯、想法来适应环境， 於是个别很优秀的人变成医疗大环境底下的小小螺丝钉， 听老板、院长、健保局的话， 一面觉得太累、太危险，一面照着已经有的成规作事。 所以，改变不论是对医师好或是对病人好或是双赢的事情， 都是从外部来。 从王永庆以企业经营改变医疗环境， 到政府用健保把所有医师都变成类公务员， 到医策会(这个勉强可以说是医界大老开始的)强迫医院评监， 到医改会、严长寿在报纸上面批评，用舆论的方式逼着医界动...... 少之又少是实际看病人的医师主动说要改变的。 刚刚才去看完medstudent版， 严长寿并没有批评得特别偏颇， 但是底下的推文就一堆， 反方意见我总结起来就是: 现况不应该被改变，那位当事者医师的作法很适当。 由外界来的改革，当然不会照顾到医师的权益， 如果医师们能根据「病人的利益」提出一些改革的构想， 相信过程中我们医师的权益比较能够被照顾， 定出来的规则也不会只是"评监上的数字"。 --

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