※ [本文轉錄自 Gossiping 看板] 作者: mk (不尊重司法者不能當總統!) 看板: Gossiping 標題: [討論] 關於兒童用藥的討論 時間: Mon Nov 19 21:58:36 2007 今天這方面的新聞滿多的,不過真的都正確嗎?? 讓【醫聲論壇】上的專業人士來跟【八卦版】的各位報告... 而我...當個小小的剪貼工就好了... 希望藉由板上的各位能夠傳達正確的訊息... <==糾正八卦,應該也夠八卦吧...^^ === 相關討論文章如下 瓶瓶罐罐,真是兒童用藥最佳選擇? 　http://doctorvoice.org/viewtopic.php?t=9977 醫改會說有102種兒童專用藥獲健保給付　<==本討論串請看[鳴人]那一篇專業討論文 　http://doctorvoice.org/viewtopic.php?p=142989 今天蘋果的頭條 http://doctorvoice.org/viewtopic.php?p=142986 === 以下是個人覺得滿不錯的討論文章，希望各位能夠認真看完。 === 最近一些熱心的團體們正大力放送宣傳所謂"兒童安全用藥"的活動，不但週週開記者 會，廣寄海報及宣傳單張到各大機關學校托兒所，又推出兒童安全用藥院所認證，好 不熱鬧。 　 基本上這觀念是正確且值得鼓勵的。 　 但藏在這些熱熱鬧鬧活動背後的一些未考慮周詳的內容，卻有可能將這活動，變成了 一群未有餵養小孩經驗的高知識份子，將自己以為是卻很難讓人奉行的規則強加在廣 大父母身上的荒謬行動。 為什麼這麼說？ 其實到有小孩的家裡，就知道這個行動有哪些不合理之處。我姑且列出幾項值得商榷 之處給大家參考 1.方便嗎？ 　攤開本活動的海報文宣，所列的兒童用藥多半為水劑。 　 　多半藥廠調整劑量為每天每公斤1cc，一天四次，即每次每公斤0.25cc，看似很少， 其實不然。 　 　以醫改會海報所列症狀為例子吧! 　一個五歲多20公斤的小朋友，若如海報所示同時出現：感冒、發燒、咳嗽、喉嚨痛、 　流鼻水、鼻塞、拉肚子等症狀(別說不可能，很多小孩都是所有症狀一起冒出來)。發 　燒藥水5cc+咳嗽藥水5cc+喉痛化痰5cc+流鼻水5cc+鼻塞5cc+拉肚子5cc(拉肚子藥還要 　另外空腹找時間服用)，總共一天要服八次藥。 　其中四次為25cc，四次為5cc，一天要小寶寶喝下的藥水量是120 cc! 　各位可到配合醫改會的醫院門口看看，每個家長走出來無不大包小包，很多都是苦著 　一張臉走出來的，因為每次餵藥時間，就是親子關係緊張之時，那麼大量的藥水要喝 　完，對爸媽小孩都是可怕的折磨。而且難保忙中有錯，萬一要是家中不只一個小孩生 　病，開的藥種類劑量用法各各不同，那爸爸媽媽可能一個頭不只兩個大了好多父母心 　裡頭都在問，為什麼不要一包小小藥粉泡在五CC藥水就好了呢？ 2.安全嗎？ 　兒童糖漿為了要不在短期開封即壞掉以及讓小朋友易入口， 通常含糖量不少，一沒 　封好，蟑螂螞蟻就來了，保存上不如一包包獨立封裝的藥粉容易。又加上有些聰明的 　小孩愛吃糖時，一不小心拿到就有打開來當果汁喝然後過量中毒的危險。所以家長要 　隨時提心吊膽藏好，而且好幾罐也好佔空間又難藏。藥粉一小包收藏的方便和安全 　性是所有家長都認同的。 3.準確嗎？ 　藥水都要家長回家用量杯自己倒，有時醫囑配合體重，偶爾會出現小數點，好幾瓶藥 水這樣加，真是考驗爸爸媽媽的眼力，要是一不小心碰倒…可就欲哭無淚了! 4.有效嗎？ 　活動推薦的兒童安全藥物品項，看似很多，其實並不完全涵蓋。 　舉例說，小兒胃腸功能障礙，胃食道返流或嘔吐症狀出現時、以前有一藥物叫 　Cisapride，之前因怕心血管系統副作用被取消許可證了，現下醫院診所都用老藥 　primperam治療，該藥也有兒童藥水包裝。 　但是該藥偶爾會發生錐體外症候群副作用，雖大多不至致命，但發生時常令家長驚駭 　莫名(嘴歪眼斜加四肢僵硬)。 　而新取代的藥物摩舒胃清問市後，大大受醫生及家長歡迎。 　可是目前此藥只有錠劑膜衣錠上市，包括原廠產地日本，都無水劑劑型。 　所以小朋友要用這藥，目前醫生醫囑一定得磨粉。 　恰巧藥廠就是全國兒童製劑水劑市佔率和技術都是最領先的一家製藥集團。 　若是能克服技術問題，水劑劑型早上市了。 　其實，不只這一種藥，很多要用在兒童的藥物，水劑劑型都尚未開發出來，這樣如何 　讓醫生面對有限的選擇中，開出有效治病的處方？ 　其實，醫藥儀器的設計和研發已日新月異。 　自動磨粉分裝完全清潔的新機種都已上市多年。 　連稻米都可用高流量氣相洗滌技術下使農藥殘留減到安全標準，何況包藥機？ 　只要在專科醫師在完全考慮過交互作用及審慎的處方下，再經專業藥師精確調劑及分 　裝後，磨粉劑型仍然不失為兒童用藥的安全且方便的選擇。 --

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