http://www.udn.com/2012/12/27/NEWS/OPINION/X1/7593720.shtml 健保控管失靈 老人愛吃藥？醫藥界衝業績？ 【聯合報╱劉梅君、陳思佳、李芸婷】 2012.12.27 03:21 am 劉梅君／台灣醫療改革基金會董事長（台北市） 陳思佳、李芸婷／台灣醫療改革基金會研究員（台北市） 廿五日聯合報頭版以「台灣老人愛吃藥」為題，報導健保統計結果，全台有三萬多名常跑 醫院的人，其中不乏患有多重慢性病的老人，出現重複用藥等嚴重問題。 台灣老人真的是愛逛醫院、愛吃藥？還是我們的就醫用藥制度設計失當，加上健保管理失 靈，迫使老弱的銀髮族，既吃力又得多花錢地到處就醫領藥？ 根據醫改會二○○九年分析，全國八十四家公立醫院中，竟高達七十三家開立慢性病連續 處方箋的比率不及格，讓許多領取固定用藥的老人得經常回診，許多大醫院淪為「領藥門 診」，推估老人因此得多看了七十八萬次門診，多付了四億四千萬元費用。這還不包括健 保多付出的診察費，老人整體的就醫次數與費用，當然降不下來。試想，如果有慢性病需 固定用藥的老人可以三個月才去一次醫院，誰願意「拚老命」三番兩次跑醫院呢？也不禁 讓人聯想，醫院是否想藉此多收掛號費呢？ 老人重複領藥的問題，更不能隨便賴給專業資訊不足的長者。老人本就慢性病多，但國內 家庭醫師與藥師制度長期闕如，老人整合門診僧多粥少、城鄉差距大，論人計酬與轉診制 度更總在醫界利益擺不平與政府沒決心等因素下空轉多年，迫使老人得多科掛號或輾轉就 醫。 國內不少藥名標示仍不清楚，難苛責老人沒清楚告知醫師所有服用的藥名，加上健保局未 嚴格要求醫師登錄與查核病人健保ＩＣ卡內的用藥紀錄，導致重複用藥比率當然高，更讓 老人背負著「藥命」的風險。醫改會推估過，ＩＣ卡把關不靈光，光是重複用三高藥就讓 健保浪費廿七億元藥費。而台灣以藥補醫的支付制度，更是導致藥費占老人醫療費用一半 以上的主因；而非老人愛吃藥。 老人的每顆健保用藥都是得經醫師開立、藥師發出，並由健保局審核管理。把老人藥費偏 高這筆帳算在老人頭上，實不盡情理。希望政府好好檢討如何建立更嚴謹的健保控管機制 ，減少醫藥界利用老人就醫吃藥來衝量賺業績的誘因，並搭配老人整合照護體制，才能解 決問題。千萬別再以老人愛看病吃藥當藉口，企圖掩蓋整體醫藥利益共謀和政府醫藥管理 體系怠惰失能的事實。 【2012/12/27 聯合報】 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.118.65.117