http://www.udn.com/2012/12/27/NEWS/OPINION/X1/7593720.shtml 健保控管失灵 老人爱吃药？医药界冲业绩？ 【联合报╱刘梅君、陈思佳、李芸婷】 2012.12.27 03:21 am 刘梅君／台湾医疗改革基金会董事长（台北市） 陈思佳、李芸婷／台湾医疗改革基金会研究员（台北市） 廿五日联合报头版以「台湾老人爱吃药」为题，报导健保统计结果，全台有三万多名常跑 医院的人，其中不乏患有多重慢性病的老人，出现重复用药等严重问题。 台湾老人真的是爱逛医院、爱吃药？还是我们的就医用药制度设计失当，加上健保管理失 灵，迫使老弱的银发族，既吃力又得多花钱地到处就医领药？ 根据医改会二○○九年分析，全国八十四家公立医院中，竟高达七十三家开立慢性病连续 处方笺的比率不及格，让许多领取固定用药的老人得经常回诊，许多大医院沦为「领药门 诊」，推估老人因此得多看了七十八万次门诊，多付了四亿四千万元费用。这还不包括健 保多付出的诊察费，老人整体的就医次数与费用，当然降不下来。试想，如果有慢性病需 固定用药的老人可以三个月才去一次医院，谁愿意「拚老命」三番两次跑医院呢？也不禁 让人联想，医院是否想藉此多收挂号费呢？ 老人重复领药的问题，更不能随便赖给专业资讯不足的长者。老人本就慢性病多，但国内 家庭医师与药师制度长期阙如，老人整合门诊僧多粥少、城乡差距大，论人计酬与转诊制 度更总在医界利益摆不平与政府没决心等因素下空转多年，迫使老人得多科挂号或辗转就 医。 国内不少药名标示仍不清楚，难苛责老人没清楚告知医师所有服用的药名，加上健保局未 严格要求医师登录与查核病人健保ＩＣ卡内的用药纪录，导致重复用药比率当然高，更让 老人背负着「药命」的风险。医改会推估过，ＩＣ卡把关不灵光，光是重复用三高药就让 健保浪费廿七亿元药费。而台湾以药补医的支付制度，更是导致药费占老人医疗费用一半 以上的主因；而非老人爱吃药。 老人的每颗健保用药都是得经医师开立、药师发出，并由健保局审核管理。把老人药费偏 高这笔帐算在老人头上，实不尽情理。希望政府好好检讨如何建立更严谨的健保控管机制 ，减少医药界利用老人就医吃药来冲量赚业绩的诱因，并搭配老人整合照护体制，才能解 决问题。千万别再以老人爱看病吃药当藉口，企图掩盖整体医药利益共谋和政府医药管理 体系怠惰失能的事实。 【2012/12/27 联合报】 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 122.118.65.117