作者bpnoi (????????????????)
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標題[論壇] 死了第二次的少女(陳家如)
時間Thu Dec 12 10:33:06 2013
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131212/35502357/死
了第二次的少女(陳家如)
死了第二次的少女(陳家如)
2013年12月12日 更多專欄文章
一個老母親悲痛欲絕,她的女兒開刀後,哀號了8個小時,九度向護理站求救,值班的主
治醫師沒有回應,實習醫師在電話中隔空開藥。這位患者的媽媽,眼睜睜看著愛女,氣絕
身亡。
在29年前的美國紐約,有一個Libby少女的爸爸,一樣哭乾了淚。
他年僅大學一年級的女兒Libby Zion發燒與抽筋送到急診,第一年住院醫師與實習醫師給
予了她止痛與鎮靜的藥物。然而病情未好轉、更加躁動,護理人員在電話中向實習醫師報
告,因為實習醫師正忙於處理其他十幾個病人,在沒有親自去看病人的狀態下,他決定給
鎮定劑控制少女的躁動。然而隔天早上,少女的體溫升至42.2℃,心跳停止而亡。
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美國立法護病患
事後少女的父母調查死因,發現沒有親自看病人的實習醫師,完全忽略少女正在服用的憂
鬱症藥物跟一開始給的止痛藥物,竟然有致命的藥物交互作用!而負責的主治醫師不僅沒
有親自去看病人,也沒有給這兩位正在訓練的年輕醫師,足夠的指導。更可怕的是,這兩
位醫師竟在工作時間過長、病人數又過多的疲憊狀態下,失去耐心地透過電話隔空開藥,
錯失了詳細詢問少女用藥病史的時機,一條寶貴的生命就這樣無辜喪失。
Libby的爸爸在極度憤怒下,努力推動一連串的立法。後來終於誕生了Libby Zion法案。
法案確保病人是在足夠的醫護人力下受到治療,不只增加了主治醫師對年輕醫師的監督,
也限定了醫師的連續工時不可過長。
是誰殺死了Libby Zion少女?是整個醫療教育的體系。然而,少女卻在台灣,死了第二次
。
病人需要給富有經驗的醫師治療,這些年輕的實習醫師們,需要獲得足夠之監督,而在台
灣醫療人力不足的狀況,卻把這些徒弟直接當師父,簡直是每個醫師與病人的噩夢。根據
調查,台灣的實習醫師1周至少工作87小時,超出適當工時1倍多,實習6個月後就開始出
現憂鬱及心血管的毛病,顯示壓力沉重,這是因為實習醫師自知能力不夠,卻必須照顧病
人,等同把病人推向危險深淵,更是另一種醫療暴力。
台灣死去一個病人,我們努力抓出一個犯罪的女巫來燒死,以儆世人,以為再不會發生遺
憾;在美國死去一個少女,卻讓美國誕生偉大的法案。美國從此減少無數家庭的破碎;而
台灣,悲劇還在未來,蠢蠢欲動。
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◆ From: 211.20.50.182
1F:→ bpnoi:病人需要給富有經驗的醫師治療... 12/12 10:33
2F:推 lisa108920:想知道那個憂鬱藥會和止痛藥有致命交互作用? 12/12 11:11
3F:推 fentanyl945:MAOI+Demerol 12/12 11:35
4F:推 neowu:反正台灣的想法就是:我平安下莊,有人出來負責救援就好 12/12 14:41
5F:推 zackal:最好不要morphine和安眠藥併用,因為這樣就block adrenergi 12/12 19:40
6F:→ zackal:當作是IVGA來想,這樣沒monitor breathing,怎麼敢走掉? 12/12 19:42
7F:→ op5566:工時要降一半!一是醫師薪資減半,二是病人繳費倍增 二者擇一 12/13 15:00
8F:推 hahawow:就我個人來說,可以接受工時減半薪資也減半 12/13 17:18
9F:→ hahawow:省的鄉民們整天看著爆肝換來的"高"薪眼紅..... 12/13 17:19
10F:推 akmc:樓上 還要加上賠償金的風險...那個 你的薪資根本期望值是0 12/13 19:47
11F:推 hahawow:工時少一點風險也會減少,當然條件是值班照顧床數不能增加, 12/13 20:30
12F:→ hahawow:否則如果工時一半工作量變兩倍,那沒道理減薪 12/13 20:31
13F:→ hahawow:目前扣掉風險的薪資期望值應該還是正的,但再過幾年很難說 12/13 20:32
14F:→ hahawow:另外工時與工作量少一點,注意程度增加也能減少風險 12/13 20:33
15F:推 lindy00015: 12/16 02:02