作者NSTEMI (火焰之舞)
看板medache
標題Re: [論壇] 門診過量 醫生造成
時間Wed Jan 8 16:16:06 2014
※ 引述《bpnoi (????????????????)》之銘言：
: http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=332431
: 門診過量 醫生造成
: 2014/1/3 | 作者：洪長源 | 點閱次數：120 | 環保列印
: 字級：
: 從今年開始，護理人員全面改採工時制，傳出醫院研擬關閉夜間或假日門診以因應人
: 力不足。我認為門診過量，是醫師製造出來的。
: 日前到醫院門診，醫師診察後開給我照X光、驗血單，告訴我說：照完X光、抽血後就可
: 回家，下星期再來看報告，已幫你掛號。我想多問幾句話都沒機會，心裡納悶，一次可診
: 斷、開藥完成的病，為何要分兩次？
: 記得未實施健保前，醫師都是要我們稍等一下，俟檢驗報告送過來，隨即告知結果並給
: 藥，一次門診就完成，現在卻要分兩次，還分別向患者及健保局收兩次掛號費及診察費，
: 門診會過量，一半是醫師製造出來的。
: 先檢驗，一星期後再看到告，一頭牛被剝了兩層皮，病人與健保局都是冤大頭，這還事
: 小，若病情在這時惡化，誰該負責？
: 洪長源（彰化縣
: ／文史工作者）
我是內科主治醫師, 基本上我同意這位讀者的看法,
在業績掛帥的現代醫療環境, 院方高層絕對希望旗下的主治醫師門診量多多益善,
與其他醫院共同搶食總額大餅.
我自己有一家診所(主要收入來源), 也在另外一家公家醫院兼診,
每診次的金額都是固定的, 除非超過人數才會有額外的PPF,
所以我兼診時都限號只看20個病患, 正好達規定的下限,
在三個多到四個小時的看診時間, 我可以仔細詢問病患病史, 理學檢查,
也可以在當天安排抽血, 驗尿, X光或床邊超音波, 可獲得部分報告並加以治療,
健保制度下, 醫學中心搶地區醫院及診所病人, 老醫師搶年輕醫師病人,
服務量增加了, 健保保費沒有隨之增加, 稀釋了點值, 大家又要做更多服務量,
繼續惡性循環下去....
除非醫師自己覺醒, 大家自發性的共同限制看診的人數量,
不然在健保制度及財團主導的醫療生態下,
累的是自己, 出了醫糾也是自己扛, 醫師掛了病人會找到繼續接手治療的醫師
※ 編輯: NSTEMI 來自: 123.192.105.106 (01/08 16:17)
1F：→ gentlwind:制度要改.必須給醫院誘因.不然他們只會無視而已 01/08 17:24
2F：推 jumomo:問一下 你自己的診所會不會限掛20個? XD 01/10 10:18
3F：→ NSTEMI:我的診所受學會限制, 照顧人數確實有上限 01/10 14:47
4F：推 snipper:妳以為看門診人數減少..健保會多給你嗎..太天真了 01/10 19:37
5F：→ snipper:健保局只會再下年度砍你總額而已...懂了嗎 01/10 19:38
6F：推 marki:雖然我也很不爽健保局 不過樓上講法應該沒有證據 01/11 23:06
7F：→ marki:還是有證據 是我孤陋寡聞了 有什麼前例可以分享嗎 01/11 23:07
8F：→ gentlwind:ㄜ...不能說沒有證據.各部門總額每年分配預算時本來就會 01/11 23:56
9F：→ gentlwind:看之前的服務量.所以.大者恆大. 01/11 23:57
10F：推 amaranth:每年額度沒做到的話隔年就可能降低,這不是新聞吧 01/12 00:43