作者NSTEMI (火焰之舞)
看板medache
标题Re: [论坛] 门诊过量 医生造成
时间Wed Jan 8 16:16:06 2014
※ 引述《bpnoi (????????????????)》之铭言：
: http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=332431
: 门诊过量 医生造成
: 2014/1/3 | 作者：洪长源 | 点阅次数：120 | 环保列印
: 字级：
: 从今年开始，护理人员全面改采工时制，传出医院研拟关闭夜间或假日门诊以因应人
: 力不足。我认为门诊过量，是医师制造出来的。
: 日前到医院门诊，医师诊察後开给我照X光、验血单，告诉我说：照完X光、抽血後就可
: 回家，下星期再来看报告，已帮你挂号。我想多问几句话都没机会，心里纳闷，一次可诊
: 断、开药完成的病，为何要分两次？
: 记得未实施健保前，医师都是要我们稍等一下，俟检验报告送过来，随即告知结果并给
: 药，一次门诊就完成，现在却要分两次，还分别向患者及健保局收两次挂号费及诊察费，
: 门诊会过量，一半是医师制造出来的。
: 先检验，一星期後再看到告，一头牛被剥了两层皮，病人与健保局都是冤大头，这还事
: 小，若病情在这时恶化，谁该负责？
: 洪长源（彰化县
: ／文史工作者）
我是内科主治医师, 基本上我同意这位读者的看法,
在业绩挂帅的现代医疗环境, 院方高层绝对希望旗下的主治医师门诊量多多益善,
与其他医院共同抢食总额大饼.
我自己有一家诊所(主要收入来源), 也在另外一家公家医院兼诊,
每诊次的金额都是固定的, 除非超过人数才会有额外的PPF,
所以我兼诊时都限号只看20个病患, 正好达规定的下限,
在三个多到四个小时的看诊时间, 我可以仔细询问病患病史, 理学检查,
也可以在当天安排抽血, 验尿, X光或床边超音波, 可获得部分报告并加以治疗,
健保制度下, 医学中心抢地区医院及诊所病人, 老医师抢年轻医师病人,
服务量增加了, 健保保费没有随之增加, 稀释了点值, 大家又要做更多服务量,
继续恶性循环下去....
除非医师自己觉醒, 大家自发性的共同限制看诊的人数量,
不然在健保制度及财团主导的医疗生态下,
累的是自己, 出了医纠也是自己扛, 医师挂了病人会找到继续接手治疗的医师
※ 编辑: NSTEMI 来自: 123.192.105.106 (01/08 16:17)
1F：→ gentlwind:制度要改.必须给医院诱因.不然他们只会无视而已 01/08 17:24
2F：推 jumomo:问一下 你自己的诊所会不会限挂20个? XD 01/10 10:18
3F：→ NSTEMI:我的诊所受学会限制, 照顾人数确实有上限 01/10 14:47
4F：推 snipper:你以为看门诊人数减少..健保会多给你吗..太天真了 01/10 19:37
5F：→ snipper:健保局只会再下年度砍你总额而已...懂了吗 01/10 19:38
6F：推 marki:虽然我也很不爽健保局 不过楼上讲法应该没有证据 01/11 23:06
7F：→ marki:还是有证据 是我孤陋寡闻了 有什麽前例可以分享吗 01/11 23:07
8F：→ gentlwind:ㄜ...不能说没有证据.各部门总额每年分配预算时本来就会 01/11 23:56
9F：→ gentlwind:看之前的服务量.所以.大者恒大. 01/11 23:57
10F：推 amaranth:每年额度没做到的话隔年就可能降低,这不是新闻吧 01/12 00:43