※ 引述《Eleen8651 (Eleen)》之銘言： : 因為有這個想法很久了 : 所以還是想用回文的比較多人會看到 : 以下有可能因為敝人件不多視部廣所以有偏頗 請多見諒 : 之前工作業務的關係所以有接觸到ADR通報這一塊 : 基本上醫生都不太喜歡報ADR : 這點是非常可以理解 : 1.工作都忙不完了 誰跟你報這個不知道要幹嘛的東東 : 我會覺得報這個不知道要幹嘛是因為 她最大的功用就是貧賤時看報了多少件 : 但是報了以後呢 我們有像FDA這樣有專家審核然後異動仿單嗎 : 每次ADR的警訊不是大部分都是翻譯外電嗎 : 又或著報那些八百年以知道的case也沒有產生什麼科學新知 : 2.第二點是我覺得最重要的一點 : 照目前藥害就意申請的制度 : 報上去基本上是要病人或家屬申請 : 所以也不太可能背地裡默默的幫他申請 : 但是目前的alogram就是兩條路 : a. 是藥的問題 成功得到救濟 皆大歡喜 : b. 不是藥的問題-->無法得到救濟 : (病人都是好好的進醫院 不是醫師醫院的問題那會是誰的問題?) : 我以前就在想 如果藥害救濟失敗下一步是不是就是告醫師.... : 不懂榮總為什麼不順水推舟就好了.... : (反正case study沒有辦法證明因果關係) 走藥害救濟等同認為患者所造成的損害是藥物產生。 當家屬都這樣認為的時候，反而就沒有訴訟的空間。藥害救濟 的賠償，根據藥害救濟法第三條： 「申請藥害救濟案件經審議可合理認定係因使用藥品產生之不良反應 致死者，最高救濟給付新臺幣二百萬元。附死者解剖報告，經審議 無法認定其他原因致死者，於給付標準範圍內，酌予救濟給付。未 附死者解剖報告，經審議，無法認定係因使用藥品產生之不良反應 致死者，不予救濟給付。」 最多才拿兩百萬，死者又要給你拿去解剖，否則審議不過，怎 麼拿誠意（誤）。如果家屬先走藥害救濟，顯然第一時間判斷 藥害所致，後面不管有沒有拿到，再走醫療疏失這條路，對法 官心證多少有所影響（你自己都認為是藥害了，還來亂醫生跟 法官幹嘛）。 所以在司法程序上，除非是非常明顯藥物所致，否則在訴訟策 略上，當然先跟醫生要誠意先，連上法院都要不到，才會想到 藥害救濟這一條；或者，就算有藥害救濟，我也要同時說醫師 解釋風險不清或沒有解釋，導致權利受損，兩樣都要拿。 除非法令多一條「醫療訴訟當事人，不得申請藥害救濟」，才 有可能有家屬權衡利弊後，不來告醫生先，這個制度設計上的 問題，才是現在藥害常演變變成醫療訴訟的原因。 所以不是藥害救濟的下一步就是告醫生，而是不爽先告醫生就 對了，是不是藥害等後面再說。 -- --

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