※ [本文轉錄自 cyic 信箱] 作者: [email protected] 標題: [轉錄]醫生---最年輕的科學 時間: Thu Apr 17 15:15:11 2003 發信人: [email protected] (轉出), 看板: Dentistry 標 題: [轉錄]醫生---最年輕的科學 發信站: 熱帶魚天堂 (Tue Apr 15 18:18:05 2003) 轉信站: kmubbs!news.kmu!TROPIC ※ [本文轉錄自 KMU-MSA-EDI 看板] 作者: timandy (just sing it～) 看板: KMU-MSA-EDI 標題: 醫生---最年輕的科學 時間: Sat Apr 12 01:54:38 2003 最 年 輕 的 科 學 前陽明大學生理所教授 　潘震澤 二○○一年是大專聯考的最後一次舉辦，也就是說每年只考一回的聯考，改成了多次 舉行的學力測驗。雖然一試定江山的入學考試已畫下休止符，但莘莘學子的升學之路 ，倒不見得變得更為順暢；對於以考試掛帥的學習情況，只怕改善有限。 　 　 聯考制度之所以存在，無非是「公平」二字；但聯考最讓人詬病的，則是製造了一批 批的考試機器，為了考試而學習，缺乏廣泛閱讀的經驗及獨立思考的能力。同時常出 現所學與性向志趣不合，以及為了準備聯考，焚膏繼晷，力氣用盡的情形，造成許多 進入大學就讀的新鮮人，出現學習倦怠症，這些都是聯考制度必須改弦更張的理由。　 大學入學朝多元化改進，業已行之有年，新制只不過在「推薦甄試」以外，多加一項 「申請入學」而已；至於原有的「考試分發」（無論是改成學力測驗或是指定科目考 試），仍佔了絕大多數。以筆者關心的醫學系來說，按考試成績分發的比例，仍佔各 校入學名額的70%到100%（包括中國、長庚、國防等校）不等；有的學校（成大、高醫 、中山、慈濟）也還維持15%至20%的推甄名額，不開放自行申請。因此之故，新入學 方案的改變實屬有限。 由於醫生是個特殊的行業，享有許多的「福氣」(privilege，借用蘭大弼醫師的話)， 同時也負有特殊的責任，因此入學資格該有更多的考量，不應全以成績掛帥。台灣受 到日據時代遺留的影響，加上大專聯考的推波助瀾，醫學系一直吸引了全台一流頭腦 的學子就讀；只不過聰明是否構成「好」醫生的充分條件，值得懷疑。究其原因，出 自醫學及人類本質的複雜，不像一般自然科學及人造機器的客觀與單純。 　 美國著名的醫學散文作家路易斯˙湯瑪士醫師 (Lewis Thomas, 1913-1993) 寫過本自傳，名為：《最年輕的科學：一位醫學觀察者的筆記》(The Youngest Science: Notes of a Medicine Watcher, 1983，中文版《最稚齡的科學》由天下文 化出版)，其書名貼切地點出醫學的本質：那還是一門「稚嫩」的科學。　 湯瑪士的父親也是位醫生，從五歲起，湯瑪士就常跟著父親乘馬車出診，因此親眼目 睹了醫學在二十世紀裡的發展。湯瑪士對父親行醫方式的敘述，有許多對新一代的醫 生來說可能前所未聞：像是一天在家中診所看兩批門診病人（下午及晚上各一小時， 每次十個病人）；門診結束後，到病人家裡出診；早上則在附近醫院巡房及動手術； 深夜清晨時分經常被急病、生產或病危的電話吵醒，匆匆出門；尤有甚者，病人常積 欠醫療費，讓湯瑪士的母親不時要為家用操心。一九三七年湯瑪士幫著編畢業紀念冊 時，曾對畢業十、二十及三十年的哈佛醫學院校友發出問卷調查；從回覆中得到一致 的意見是：醫生是個工時長、假期短、沒有休息，且賺不了大錢的行業。 　 湯瑪士也指出他父親那一代的醫學，對抗疾病的能力極為有限，多數時候醫生得出正 確的診斷後，就只有等待病症的自然發展；因為只有極少數疾病，像狂犬病，才會造 成全數的病患死亡。當時醫生所調配的幾十種「秘方」，充其量只有安慰劑 (placebo) 的效用；直至二十世紀初，秘方中的主要有效成分都是嗎啡。而一九三○年代湯瑪士 自己當醫學生時，醫院裡對付長期抱怨但病因不知的病人，最常用的萬用藥是少量溶 在波本酒裡的鐵、奎寧及番木虌鹼。這與小時候家裡有人生病發燒，父親就從藥房買 點APC（即阿斯匹靈、乙醯氧乙苯胺、咖啡因）給我們吃，有異曲同工之妙。 　 湯瑪士是個早慧的高中生，十五歲就進了普林斯頓大學，但他在大四以前都渾噩度過 ，成績落在中段之後。按今日的標準，他可能什麼醫學院也進不了，但他卻上了哈佛 。湯瑪士自謙是在面試時，得到某位哈佛教授之助（他父母的老友）；不論如何，要 不是美國醫學院的面試制度，醫學界也就少了一位影響久遠的人物。 筆者也擔任過一回學校醫學系的推甄面試委員，經驗不是很好；主因是十幾個委員（ 多是臨床各科主任）的著重點各不相同，又沒有適宜的方法察知學生的性向，到頭來 像是口才競賽的選拔。我想這或許也是各校不敢貿然增加推甄及申請入學的名額，而 寧以考試成績決定的理由。但個人以為各醫學院校應該針對入學問題進行深入研究， 並吸收國外醫學院入學審查及面試的經驗。只有在逐步建立良好的制度與方法之後， 才會有更多的學校願意增加推甄及申請入學的名額，也才真正實現了廢除聯考的理想。 -- 如果把每個英文字母分別編上1～26數字 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 那麼,你的知識(Knowledge) 只得到96分 你的努力(Hardwork) 也只有98分 而你的態度(Attitude) 才是左右你生命的全部 1+20+20+9+20+21+4+5=100 -- ※ Post by timandy from 218-164-82-67.HINET-IP.hinet.net ... -- ※ Post by SAMO from 218-172-142-123.HINET-IP.hinet.net ... -- ＊Origin: ω熱帶魚天堂ω tropic.med.kmu.edu.tw -- 電郵信箱 [email protected] [email protected] 就是秦瑋 --

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