※ [本文转录自 cyic 信箱] 作者: [email protected] 标题: [转录]医生---最年轻的科学 时间: Thu Apr 17 15:15:11 2003 发信人: [email protected] (转出), 看板: Dentistry 标 题: [转录]医生---最年轻的科学 发信站: 热带鱼天堂 (Tue Apr 15 18:18:05 2003) 转信站: kmubbs!news.kmu!TROPIC ※ [本文转录自 KMU-MSA-EDI 看板] 作者: timandy (just sing it～) 看板: KMU-MSA-EDI 标题: 医生---最年轻的科学 时间: Sat Apr 12 01:54:38 2003 最 年 轻 的 科 学 前阳明大学生理所教授 　潘震泽 二○○一年是大专联考的最後一次举办，也就是说每年只考一回的联考，改成了多次 举行的学力测验。虽然一试定江山的入学考试已画下休止符，但莘莘学子的升学之路 ，倒不见得变得更为顺畅；对於以考试挂帅的学习情况，只怕改善有限。 　 　 联考制度之所以存在，无非是「公平」二字；但联考最让人诟病的，则是制造了一批 批的考试机器，为了考试而学习，缺乏广泛阅读的经验及独立思考的能力。同时常出 现所学与性向志趣不合，以及为了准备联考，焚膏继晷，力气用尽的情形，造成许多 进入大学就读的新鲜人，出现学习倦怠症，这些都是联考制度必须改弦更张的理由。　 大学入学朝多元化改进，业已行之有年，新制只不过在「推荐甄试」以外，多加一项 「申请入学」而已；至於原有的「考试分发」（无论是改成学力测验或是指定科目考 试），仍占了绝大多数。以笔者关心的医学系来说，按考试成绩分发的比例，仍占各 校入学名额的70%到100%（包括中国、长庚、国防等校）不等；有的学校（成大、高医 、中山、慈济）也还维持15%至20%的推甄名额，不开放自行申请。因此之故，新入学 方案的改变实属有限。 由於医生是个特殊的行业，享有许多的「福气」(privilege，借用兰大弼医师的话)， 同时也负有特殊的责任，因此入学资格该有更多的考量，不应全以成绩挂帅。台湾受 到日据时代遗留的影响，加上大专联考的推波助澜，医学系一直吸引了全台一流头脑 的学子就读；只不过聪明是否构成「好」医生的充分条件，值得怀疑。究其原因，出 自医学及人类本质的复杂，不像一般自然科学及人造机器的客观与单纯。 　 美国着名的医学散文作家路易斯˙汤玛士医师 (Lewis Thomas, 1913-1993) 写过本自传，名为：《最年轻的科学：一位医学观察者的笔记》(The Youngest Science: Notes of a Medicine Watcher, 1983，中文版《最稚龄的科学》由天下文 化出版)，其书名贴切地点出医学的本质：那还是一门「稚嫩」的科学。　 汤玛士的父亲也是位医生，从五岁起，汤玛士就常跟着父亲乘马车出诊，因此亲眼目 睹了医学在二十世纪里的发展。汤玛士对父亲行医方式的叙述，有许多对新一代的医 生来说可能前所未闻：像是一天在家中诊所看两批门诊病人（下午及晚上各一小时， 每次十个病人）；门诊结束後，到病人家里出诊；早上则在附近医院巡房及动手术； 深夜清晨时分经常被急病、生产或病危的电话吵醒，匆匆出门；尤有甚者，病人常积 欠医疗费，让汤玛士的母亲不时要为家用操心。一九三七年汤玛士帮着编毕业纪念册 时，曾对毕业十、二十及三十年的哈佛医学院校友发出问卷调查；从回覆中得到一致 的意见是：医生是个工时长、假期短、没有休息，且赚不了大钱的行业。 　 汤玛士也指出他父亲那一代的医学，对抗疾病的能力极为有限，多数时候医生得出正 确的诊断後，就只有等待病症的自然发展；因为只有极少数疾病，像狂犬病，才会造 成全数的病患死亡。当时医生所调配的几十种「秘方」，充其量只有安慰剂 (placebo) 的效用；直至二十世纪初，秘方中的主要有效成分都是吗啡。而一九三○年代汤玛士 自己当医学生时，医院里对付长期抱怨但病因不知的病人，最常用的万用药是少量溶 在波本酒里的铁、奎宁及番木虌硷。这与小时候家里有人生病发烧，父亲就从药房买 点APC（即阿斯匹灵、乙醯氧乙苯胺、咖啡因）给我们吃，有异曲同工之妙。 　 汤玛士是个早慧的高中生，十五岁就进了普林斯顿大学，但他在大四以前都浑噩度过 ，成绩落在中段之後。按今日的标准，他可能什麽医学院也进不了，但他却上了哈佛 。汤玛士自谦是在面试时，得到某位哈佛教授之助（他父母的老友）；不论如何，要 不是美国医学院的面试制度，医学界也就少了一位影响久远的人物。 笔者也担任过一回学校医学系的推甄面试委员，经验不是很好；主因是十几个委员（ 多是临床各科主任）的着重点各不相同，又没有适宜的方法察知学生的性向，到头来 像是口才竞赛的选拔。我想这或许也是各校不敢贸然增加推甄及申请入学的名额，而 宁以考试成绩决定的理由。但个人以为各医学院校应该针对入学问题进行深入研究， 并吸收国外医学院入学审查及面试的经验。只有在逐步建立良好的制度与方法之後， 才会有更多的学校愿意增加推甄及申请入学的名额，也才真正实现了废除联考的理想。 -- 如果把每个英文字母分别编上1～26数字 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 那麽,你的知识(Knowledge) 只得到96分 你的努力(Hardwork) 也只有98分 而你的态度(Attitude) 才是左右你生命的全部 1+20+20+9+20+21+4+5=100 -- ※ Post by timandy from 218-164-82-67.HINET-IP.hinet.net ... -- ※ Post by SAMO from 218-172-142-123.HINET-IP.hinet.net ... -- ＊Origin: ω热带鱼天堂ω tropic.med.kmu.edu.tw -- 电邮信箱 [email protected] [email protected] 就是秦玮 --

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