2004.06.28 中國時報 小兒科缺新血 部分地區孩童夜半急病無人醫 中央社 　由於年輕醫師不願意投入吃力不討好的小兒科，現在雲林縣某些鄉鎮的孩童 如果半夜發燒，將找不到醫師。小兒科醫界認為，雖然七月一日起， 兒童健保醫療給付加成，但在醫院總額制度限制下，仍不足以吸引醫界新血加入。 　長庚兒童醫院院長林奏延指出，今年院方招收的住院醫師名額是十六人， 只來十一人，其中幾位準備醫師考試，延到八月底才來報到，這幾年小兒科 住院醫師招收不足額，即使招到人，也有臨時不來報到的情況。 　小兒科醫學會秘書長、台北市立忠孝醫院小兒科主任林應然指出， 院方已經好幾年招不到小兒科住院醫師，所以夜班都由主治醫師輪值， 即使是他年紀較大又是科主任，照樣要值小夜班 　對家長來說，若孩童夜半發燒掛急診時，看到的是小兒科主治醫師 而不是菜鳥的住院醫師，心裡比較踏實；但對醫界是不同的情形， 小兒科住院醫師一年應收二百四十名，實際約收一百四十名， 小兒科醫師青黃不接，首當其衝的是中小型醫院沒有小兒科醫師， 有小兒科醫師的醫院，則不勝負荷。 　幾年前，新竹縣曾發生沒有小兒科急診的窘況，現在雲林縣有些鄉鎮在 晚間九時過後，小兒科診所都打烊，孩子萬一半夜生急病，只能急診送到 比較熱鬧的斗六鎮，當地有衛生署委託台大醫院經營的雲林醫院，因此， 雲林醫院的小兒科醫師負擔之重，可想而知。 　長庚兒童醫院院長林奏延指出，台灣人的孩子生得少，每個孩子都是寶， 小兒科醫師理當受到重視，現實卻不然；林應然也說，小孩的血管細， 光是打個針就可能要六、七個大人押著，可能針頭一扎再扎，才能抽到血， 兒科器材和藥物和大人不同，如此費事又風險高，健保給付卻長期偏低， 難怪無法吸引新生代。 　今年七月一日起，健保擴大小兒科加成給付範圍，林奏延和林應然都認為， 這是遲來的正義，偏偏碰到醫院實施總額預算，小兒科給付加成的代價是 削減其他科的給付，即使如此，年輕醫師恐怕還是不願意投入辛苦的小兒科領域。 --

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