※ 引述《seatea (重新出發)》之銘言： : 你這個統計還是有一點bias : 就算每屆通過人數維持相同沒有下降 : 因為床數的增多 : 一定也會造成通過數/每萬床的比例下降的 : 以健保元年和現在比較 : 內科從24.6-->18.1 : 小兒科10.2-->8.0 : 可視為是因為床數增加所造成的比例下降(因床數從112379-->152901) : 何以觀之?? : 民國84年內科通過人數277人 民國97年還是277人 : 小兒科甚至還逆勢成長從115-->123人 : 但外科就從216-->149 : 婦產科從100-->36 : 由此可見 婦產科和外科(特別是婦產科)所面臨的問題 : 較其他兩大科來的嚴峻許多 : 個人認為 四大科真的不缺人 : 缺的是值班的人力 : (床數愈來愈多 但基層值班人力沒增加反而減少) : VS早就多到滿出來了 : 台灣的醫師患不均 而不是患貧 : 大家都要往大都會擠 : 沒人要待鄉村和部落 : 而且撐到VS後沒人想再值班 : 執業環境不好R又招不滿 : 更沒人值班 留下來的R loading更重 : 導致更沒人願意來 : 就放任這些問題惡化 : 說真的 叫醫院的young V : 一個人一個月分兩班就好 : 對R的loading就差很多了吧? 若是討論看門診的話,VS是很多 但住院床數醫生比顯然已經越來越低, 顯示需求的人力不足,但住院難道只需要值班醫師？ 白天的事不處理好,只靠晚上值班,那大家都會視值班為畏途 住院給付偏低,照顧品質越來越差,值班問題越來越trouble 這才是問題 很多醫院ＶＳ都早已在值班了,你以為還有幾家地區或區域醫院有住院醫師？ 就算有,操太厲害也是會走人的,Ｒ在區域醫院可是寶,（不是那種萬年Ｒ） 我不覺得問題是沒ＶＳ值班,重點仍在錢 沒錢沒人要做苦力. 要值班,事情多,又沒啥錢,還要負責白天不處理得trouble case 那還不如開診所去 健保這樣搞,醫糾這麼多,只是讓住院情況更糟 當醫生現在最大的好處是,我可以知道我的家人生病可以去住那家醫院 看那位醫生（主要是住院,門診的話就沒差很多） 對我來說能選擇住院又信任的醫院,屈指可數 也不是說其他醫院多差,是因為多少錢做多少事 同樣的病,其他零零總總加起來,給付大醫院就是比小醫院多 當然成本也高,反正都是健保買單,我當然選好的 一般民眾自己就自求多福吧,要也只能怪健保吧 要讓大家吃便宜又大碗,那不多放點防腐劑不放點辛香料或味精 怎能製造出這種假象,巧婦難為無米之炊. -- --

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