※ 引述《seatea (重新出发)》之铭言： : 你这个统计还是有一点bias : 就算每届通过人数维持相同没有下降 : 因为床数的增多 : 一定也会造成通过数/每万床的比例下降的 : 以健保元年和现在比较 : 内科从24.6-->18.1 : 小儿科10.2-->8.0 : 可视为是因为床数增加所造成的比例下降(因床数从112379-->152901) : 何以观之?? : 民国84年内科通过人数277人 民国97年还是277人 : 小儿科甚至还逆势成长从115-->123人 : 但外科就从216-->149 : 妇产科从100-->36 : 由此可见 妇产科和外科(特别是妇产科)所面临的问题 : 较其他两大科来的严峻许多 : 个人认为 四大科真的不缺人 : 缺的是值班的人力 : (床数愈来愈多 但基层值班人力没增加反而减少) : VS早就多到满出来了 : 台湾的医师患不均 而不是患贫 : 大家都要往大都会挤 : 没人要待乡村和部落 : 而且撑到VS後没人想再值班 : 执业环境不好R又招不满 : 更没人值班 留下来的R loading更重 : 导致更没人愿意来 : 就放任这些问题恶化 : 说真的 叫医院的young V : 一个人一个月分两班就好 : 对R的loading就差很多了吧? 若是讨论看门诊的话,VS是很多 但住院床数医生比显然已经越来越低, 显示需求的人力不足,但住院难道只需要值班医师？ 白天的事不处理好,只靠晚上值班,那大家都会视值班为畏途 住院给付偏低,照顾品质越来越差,值班问题越来越trouble 这才是问题 很多医院ＶＳ都早已在值班了,你以为还有几家地区或区域医院有住院医师？ 就算有,操太厉害也是会走人的,Ｒ在区域医院可是宝,（不是那种万年Ｒ） 我不觉得问题是没ＶＳ值班,重点仍在钱 没钱没人要做苦力. 要值班,事情多,又没啥钱,还要负责白天不处理得trouble case 那还不如开诊所去 健保这样搞,医纠这麽多,只是让住院情况更糟 当医生现在最大的好处是,我可以知道我的家人生病可以去住那家医院 看那位医生（主要是住院,门诊的话就没差很多） 对我来说能选择住院又信任的医院,屈指可数 也不是说其他医院多差,是因为多少钱做多少事 同样的病,其他零零总总加起来,给付大医院就是比小医院多 当然成本也高,反正都是健保买单,我当然选好的 一般民众自己就自求多福吧,要也只能怪健保吧 要让大家吃便宜又大碗,那不多放点防腐剂不放点辛香料或味精 怎能制造出这种假象,巧妇难为无米之炊. -- --

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