作者erric (大神一郎)
看板medstudent
标题Re: [感想] 驳卫生署之四大科人力充足之谎言
时间Mon Oct 11 02:47:43 2010
※ 引述《seatea (重新出发)》之铭言:
: 你这个统计还是有一点bias
: 就算每届通过人数维持相同没有下降
: 因为床数的增多
: 一定也会造成通过数/每万床的比例下降的
: 以健保元年和现在比较
: 内科从24.6-->18.1
: 小儿科10.2-->8.0
: 可视为是因为床数增加所造成的比例下降(因床数从112379-->152901)
: 何以观之??
: 民国84年内科通过人数277人 民国97年还是277人
: 小儿科甚至还逆势成长从115-->123人
: 但外科就从216-->149
: 妇产科从100-->36
: 由此可见 妇产科和外科(特别是妇产科)所面临的问题
: 较其他两大科来的严峻许多
: 个人认为 四大科真的不缺人
: 缺的是值班的人力
: (床数愈来愈多 但基层值班人力没增加反而减少)
: VS早就多到满出来了
: 台湾的医师患不均 而不是患贫
: 大家都要往大都会挤
: 没人要待乡村和部落
: 而且撑到VS後没人想再值班
: 执业环境不好R又招不满
: 更没人值班 留下来的R loading更重
: 导致更没人愿意来
: 就放任这些问题恶化
: 说真的 叫医院的young V
: 一个人一个月分两班就好
: 对R的loading就差很多了吧?
若是讨论看门诊的话,VS是很多
但住院床数医生比显然已经越来越低,
显示需求的人力不足,但住院难道只需要值班医师?
白天的事不处理好,只靠晚上值班,那大家都会视值班为畏途
住院给付偏低,照顾品质越来越差,值班问题越来越trouble
这才是问题
很多医院VS都早已在值班了,你以为还有几家地区或区域医院有住院医师?
就算有,操太厉害也是会走人的,R在区域医院可是宝,(不是那种万年R)
我不觉得问题是没VS值班,重点仍在钱
没钱没人要做苦力.
要值班,事情多,又没啥钱,还要负责白天不处理得trouble case
那还不如开诊所去
健保这样搞,医纠这麽多,只是让住院情况更糟
当医生现在最大的好处是,我可以知道我的家人生病可以去住那家医院
看那位医生(主要是住院,门诊的话就没差很多)
对我来说能选择住院又信任的医院,屈指可数
也不是说其他医院多差,是因为多少钱做多少事
同样的病,其他零零总总加起来,给付大医院就是比小医院多
当然成本也高,反正都是健保买单,我当然选好的
一般民众自己就自求多福吧,要也只能怪健保吧
要让大家吃便宜又大碗,那不多放点防腐剂不放点辛香料或味精
怎能制造出这种假象,巧妇难为无米之炊.
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