「先聲明這個不是免洗的ID，我只是從今天起用回很久以前的ID來談醫療問題。」 這個主意是不錯，但是效用不大，因為無理核刪是一種灰色地帶產物。 到底這些不合理的核刪，後面有什麼樣的行政運作， 其實沒有人搞得清楚，但是從這些年來的經驗看來， 很多無謂的核刪，說穿了只是一種行政手段。 這個行政手段，專門處理懶人，也就是懶得寫申復的醫師， 利用這個手段，可以少給付一點，順便讓醫師少用一點健保資源。 有一種核刪是為核刪而核刪的，最常見到的場面是高額案件。 這類住院案件的醫療費用，動輒數十萬，最常核刪的項目， 一不是CT二不是藥物，通常都是AST ALT CBC等項目， 理由千篇一律：頻率過高，非必要檢查。 這樣刪來刪去，大多刪個一兩萬元，而且保證寫不回來， 所以，後來就不再浪費力氣，也不會生氣。 還有一種叫做各取所需，也就是找到很不合理的理由，故意核刪。 但是，明眼人一看就知道，申復一定會過的。 譬如，白血病病患核刪化療藥劑，誰都知道無理， 但是這個核刪的價錢不少，可以保護AST，ALT CBC不必被刪除 然後，你只要輕描淡寫地寫兩句，馬上就可以討回核刪的金額， 看到這個非但不要生氣，還要鼓掌高呼萬歲。 知道這樣現況，你覺得搞一個無理核刪的百科全書有任何意義？ 所以說，這件事情可以做，但是，成效有限。 對於，一定要核刪到某個程度的某單位而言，不會有任何警示作用。 個人覺得各位大醫師的回復，收集起來，比較有趣。 因為有人講理，有人罵人，有人問候委員的媽， 當然更多人在唬爛────這個唬爛，絕對可以跟周星馳的電影劇本比賽。 絕對笑到肚子痛 --

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