「先声明这个不是免洗的ID，我只是从今天起用回很久以前的ID来谈医疗问题。」 这个主意是不错，但是效用不大，因为无理核删是一种灰色地带产物。 到底这些不合理的核删，後面有什麽样的行政运作， 其实没有人搞得清楚，但是从这些年来的经验看来， 很多无谓的核删，说穿了只是一种行政手段。 这个行政手段，专门处理懒人，也就是懒得写申复的医师， 利用这个手段，可以少给付一点，顺便让医师少用一点健保资源。 有一种核删是为核删而核删的，最常见到的场面是高额案件。 这类住院案件的医疗费用，动辄数十万，最常核删的项目， 一不是CT二不是药物，通常都是AST ALT CBC等项目， 理由千篇一律：频率过高，非必要检查。 这样删来删去，大多删个一两万元，而且保证写不回来， 所以，後来就不再浪费力气，也不会生气。 还有一种叫做各取所需，也就是找到很不合理的理由，故意核删。 但是，明眼人一看就知道，申复一定会过的。 譬如，白血病病患核删化疗药剂，谁都知道无理， 但是这个核删的价钱不少，可以保护AST，ALT CBC不必被删除 然後，你只要轻描淡写地写两句，马上就可以讨回核删的金额， 看到这个非但不要生气，还要鼓掌高呼万岁。 知道这样现况，你觉得搞一个无理核删的百科全书有任何意义？ 所以说，这件事情可以做，但是，成效有限。 对於，一定要核删到某个程度的某单位而言，不会有任何警示作用。 个人觉得各位大医师的回复，收集起来，比较有趣。 因为有人讲理，有人骂人，有人问候委员的妈， 当然更多人在唬烂────这个唬烂，绝对可以跟周星驰的电影剧本比赛。 绝对笑到肚子痛 --

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