署醫連爆弊案 如果，有人提醒… 【聯合報╱張法迅／醫（台中市）】 2011.04.03 02:44 am 署醫弊案牽連之廣，讓人心驚；同樣的，署醫員工的沉默，也讓人遺憾。何以無人可以早 點吹哨，讓主管們懸崖勒馬？ 在署醫待過的人都知道，其保守氣息尤甚於一般公家單位。員工的升遷、考績、調動掌握 在院長手中，再加上醫業講求「遵醫囑」的訓練，導致下屬養成唯命是從、不敢有「異」 見的習性。 這樣的組織文化，再加上院長輪來輪去，使得署醫員工對醫院的認同感與向心力偏低。整 個醫院欠缺主體性與生命力，像一具沒有靈魂的軀殼。長此以往，即使眼見院長、醫院即 將撞山，也無人敢多事地出聲提醒。 與院長共事的員工，是最好的防腐劑！如果數百雙眼睛都能參與把關，每個人都有說真話 的機會，必能發揮內控效果。 在署醫工作，總讓筆者在醫學院同學會上低頭，如今的危機也是轉機。 署醫朋友應做署長的改革後盾，為醫院也為個人前途勇敢發聲，讓署醫人未來可以揚眉吐 氣。 【2011/04/03 聯合報】 謎樣的男子 張法迅先生 原來是在台中的署醫工作!? -- 生命價值 不該因財富有差 【聯合報╱張法迅／醫（台中市）】 2010.11.05 03:15 am 各大醫院ＶＩＰ門診、指定醫師費存在已久，衛生署長楊志良敢出面扭轉積習，令人敬佩 。其實這類出於財務考量的做法，遊走醫學倫理邊緣，短期或許有助於醫院營收，卻是以 整體醫界的形象為代價。 「病情最嚴重的，得到最迅速的治療」，除此之外，任何人不論貧富貴賤，一律得排隊， 遵守先來後到的規則，這不僅是基本的醫學倫理，更是對生命價值的尊重，不能因為財富 而有差別。 或許有人會問，其他行業都能發行貴賓卡，何以醫業不宜？誠如楊署長所言，健保資源人 人得以平等取用，不能獨厚有錢人，此其一。此外，其實更讓人憂慮的，是醫業救人濟世 、扶助貧弱形象，恐隨著一筆筆ＶＩＰ門診的巨額掛號費、富人服務費，正一點一滴流失 中。 也有人說，健保底下，某些病房費、治療費不是也有部分負擔或自費？ＶＩＰ門診額外收 費何以不能比照辦理？錯了！除非該院所全部改為ＶＩＰ門診、該醫師只看ＶＩＰ門診， 否則就是差別待遇，歧視付不起的病患。 拎著醫事包，騎著腳踏車，不畏風雨趕往偏僻村落，到低矮平房的窮人家裡看病，難道不 是醫界先賢留下的典範？如今怎會丕變，成為五星豪華診間裡，喝咖啡看雜誌的ＶＩＰ隨 傳隨到的專屬御醫？ 【2010/11/05 聯合報 讓家屬喘息 別讓愛耗竭 【張法迅／醫師（台中市）】 2010/12/28 日前發生老翁釘死失能老妻的人倫悲劇，顯示長期照護體系亟待補強。 或許有人會問，家屬何忍下此重手？筆者從事老年照護十年，深知家屬的辛苦。照顧失智 失能的家人，是一項全年無休、沒有報酬、必須犧牲個人生活的工作，長此以往，許多家 屬早已心力交瘁，甚至憂鬱沮喪、悲觀絕望。 有一對失智的老夫婦，兒女都定居美國，孩子們在台灣老家裝設網路攝影機，監看老父母 的生活狀況，一日竟發現多疑的母親拿柺杖毆打行動不便的父親，卻只能隔海乾著急。這 些子女何嘗不願承歡膝下？怎奈家庭事業並不允許。 筆者也曾看過許多不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、不忍出嫁的么女、反哺盡孝的長子 ，這些家屬表面上彰顯了人倫光輝，背後的辛酸卻不足為外人道矣！ 為什麼不請看護、送安養院？一來所費不貲，二來照護品質讓人擔心，想來想去，最終還 是只能犧牲自己，勉強照顧。 老人照護的責任，不能讓家屬獨自承擔！長期照護的壓力之下，家屬心中縱有再多的愛都 可能耗竭，國家必須建構完整的長照體系，以社會的群體大愛來支持家屬！ 台灣人口老化速度全球居冠，目前的「十年長照計畫」有如杯水車薪，政府必須加快長照 保險的建制。 如果有長照保險，新聞中的老翁可以向長照窗口請求協助，經專業團隊評估後提供完整、 持續的長照服務。居家照護、日間托老、短期住院，可讓家屬得到喘息；在長照體系下， 人員須接受職前訓練、個案督導，照護品質有保障；安養機構可從冰冷的集體病房模式， 改為小型溫馨的老人之家，讓家屬可以安心託付。而如有虐待情事，也能及早介入。 實施長照保險，不僅可以提升照護品質，也可將健保底下有關老人照護的支出移轉過來， 減輕健保財務負擔。日本在二○○○年實施長照保險，五年後健保的老人醫療支出減少了 七分之一，而且民眾對長照的好感高過健保，調保費阻力較小。 筆者也要呼籲，從事老年醫療的醫護人員必須具備長期照護的概念，不僅要醫治病患，也 要注意家屬的身心狀況，對心力交瘁者應提供相關資源協助。 【2010/12/28 聯合報】 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.104.168