署医连爆弊案 如果，有人提醒… 【联合报╱张法迅／医（台中市）】 2011.04.03 02:44 am 署医弊案牵连之广，让人心惊；同样的，署医员工的沉默，也让人遗憾。何以无人可以早 点吹哨，让主管们悬崖勒马？ 在署医待过的人都知道，其保守气息尤甚於一般公家单位。员工的升迁、考绩、调动掌握 在院长手中，再加上医业讲求「遵医嘱」的训练，导致下属养成唯命是从、不敢有「异」 见的习性。 这样的组织文化，再加上院长轮来轮去，使得署医员工对医院的认同感与向心力偏低。整 个医院欠缺主体性与生命力，像一具没有灵魂的躯壳。长此以往，即使眼见院长、医院即 将撞山，也无人敢多事地出声提醒。 与院长共事的员工，是最好的防腐剂！如果数百双眼睛都能参与把关，每个人都有说真话 的机会，必能发挥内控效果。 在署医工作，总让笔者在医学院同学会上低头，如今的危机也是转机。 署医朋友应做署长的改革後盾，为医院也为个人前途勇敢发声，让署医人未来可以扬眉吐 气。 【2011/04/03 联合报】 谜样的男子 张法迅先生 原来是在台中的署医工作!? -- 生命价值 不该因财富有差 【联合报╱张法迅／医（台中市）】 2010.11.05 03:15 am 各大医院ＶＩＰ门诊、指定医师费存在已久，卫生署长杨志良敢出面扭转积习，令人敬佩 。其实这类出於财务考量的做法，游走医学伦理边缘，短期或许有助於医院营收，却是以 整体医界的形象为代价。 「病情最严重的，得到最迅速的治疗」，除此之外，任何人不论贫富贵贱，一律得排队， 遵守先来後到的规则，这不仅是基本的医学伦理，更是对生命价值的尊重，不能因为财富 而有差别。 或许有人会问，其他行业都能发行贵宾卡，何以医业不宜？诚如杨署长所言，健保资源人 人得以平等取用，不能独厚有钱人，此其一。此外，其实更让人忧虑的，是医业救人济世 、扶助贫弱形象，恐随着一笔笔ＶＩＰ门诊的巨额挂号费、富人服务费，正一点一滴流失 中。 也有人说，健保底下，某些病房费、治疗费不是也有部分负担或自费？ＶＩＰ门诊额外收 费何以不能比照办理？错了！除非该院所全部改为ＶＩＰ门诊、该医师只看ＶＩＰ门诊， 否则就是差别待遇，歧视付不起的病患。 拎着医事包，骑着脚踏车，不畏风雨赶往偏僻村落，到低矮平房的穷人家里看病，难道不 是医界先贤留下的典范？如今怎会丕变，成为五星豪华诊间里，喝咖啡看杂志的ＶＩＰ随 传随到的专属御医？ 【2010/11/05 联合报 让家属喘息 别让爱耗竭 【张法迅／医师（台中市）】 2010/12/28 日前发生老翁钉死失能老妻的人伦悲剧，显示长期照护体系亟待补强。 或许有人会问，家属何忍下此重手？笔者从事老年照护十年，深知家属的辛苦。照顾失智 失能的家人，是一项全年无休、没有报酬、必须牺牲个人生活的工作，长此以往，许多家 属早已心力交瘁，甚至忧郁沮丧、悲观绝望。 有一对失智的老夫妇，儿女都定居美国，孩子们在台湾老家装设网路摄影机，监看老父母 的生活状况，一日竟发现多疑的母亲拿柺杖殴打行动不便的父亲，却只能隔海乾着急。这 些子女何尝不愿承欢膝下？怎奈家庭事业并不允许。 笔者也曾看过许多不离不弃的老伴、任劳任怨的媳妇、不忍出嫁的么女、反哺尽孝的长子 ，这些家属表面上彰显了人伦光辉，背後的辛酸却不足为外人道矣！ 为什麽不请看护、送安养院？一来所费不赀，二来照护品质让人担心，想来想去，最终还 是只能牺牲自己，勉强照顾。 老人照护的责任，不能让家属独自承担！长期照护的压力之下，家属心中纵有再多的爱都 可能耗竭，国家必须建构完整的长照体系，以社会的群体大爱来支持家属！ 台湾人口老化速度全球居冠，目前的「十年长照计画」有如杯水车薪，政府必须加快长照 保险的建制。 如果有长照保险，新闻中的老翁可以向长照窗口请求协助，经专业团队评估後提供完整、 持续的长照服务。居家照护、日间托老、短期住院，可让家属得到喘息；在长照体系下， 人员须接受职前训练、个案督导，照护品质有保障；安养机构可从冰冷的集体病房模式， 改为小型温馨的老人之家，让家属可以安心托付。而如有虐待情事，也能及早介入。 实施长照保险，不仅可以提升照护品质，也可将健保底下有关老人照护的支出移转过来， 减轻健保财务负担。日本在二○○○年实施长照保险，五年後健保的老人医疗支出减少了 七分之一，而且民众对长照的好感高过健保，调保费阻力较小。 笔者也要呼吁，从事老年医疗的医护人员必须具备长期照护的概念，不仅要医治病患，也 要注意家属的身心状况，对心力交瘁者应提供相关资源协助。 【2010/12/28 联合报】 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 220.136.104.168