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我待過的某區域醫院的作法 : 另查於醫院評鑑基準中訂有條文,要求醫院應訂定安全管理作業規範,以提供員工安全的 : 工作環境,包括:(1)有專責人員或單位負責醫院安全管理業務,並訂有醫院安全管理 : 作業規範。(2)於工作場所、宿舍、值班人員休息場所等處,評估適當位置,設有保全 : 監測設備、巡邏、警民連線或其他安全設施,以保障人身與財物安全。( 3)對醫院安全 : 管理相關異常事件,進行檢討,並視需要改善。 (1)有專責人員或單位負責醫院安全管理業務,並訂有醫院安全管理作業規範。 -->急診門口有保全崗哨,白天時有人坐在那裡,不知為何有時是替代役男在輪班 "訂有醫院安全管理作業規範。" 有一本簿子,評鑑時會拿出來,其他時間沒人看過. (2)(2)於工作場所、宿舍、值班人員休息場所等處,評估適當位置,設有保全 監測設備、巡邏、警民連線或其他安全設施,以保障人身與財物安全。 -->值班室/病房是沒有攝影機的,急診有,但病房只有巡邏簽到本,每天晚上保全會來簽到, 順便看值班的護士漂不漂亮多哈啦幾句 (沒有對護士不敬的意思,但事實真的是這樣..) (3)對醫院安管理相關異常事件,進行檢討,並視需要改善。 -->每半年開一次會,院長或副院長主持,重點是要有會議紀錄供評鑑用 所以1,2,3點是完全符合評鑑要求的. 我相信這次被打的急診室那家醫院也都符合. 但是 當某次值班,因為不願配合chronic pancreatitis+alcoholism+bipolar Hx的年輕男性病人 要求加打demerol, 他在護班站摔東西,丟東西,值班護士打給保全時是替代役男接的, 病人大鬧快二十分鐘後替代役男來,無法處理,再打給他的學長/上司/前輩(?),到有人來制 伏病人時已經快一小時...期間我一直在想如果等一下被揍以至不能值班, 另外一個R就要一個人顧全院200床+2個ICU了....(突然有種自暴自棄的荒謬感) 另一次值班,因為要求我自己的病人,acute pancreatitis lip/amy 破錶的人NPO, 被約二十名家屬包圍在護理站,其中有酒氣的家屬也開始大吼跟捶桌子跟摔簿子 (跟alcholism有關的這類例子隨便都可以想到4,5例, 也讓我很確定不想走GI,因為不想一輩子病人list上都有這種人..) 又另一次值班,在ICU門口解釋病情,圍上2-30上 (ICU解釋病情通常就是這種場面) 然後有人講到關鍵字,"為什麼在你們這裡住了兩天,完全沒有好???" 就又開始有人大怒了,這次是愈吼愈大聲.. 我的重點是: 評鑑規定的這幾項,保護的了誰? 台灣的醫療自己作賤自己, 讓醫生在cost down的大環境下,沒有尊嚴,沒有免於恐懼的自由, 對於無理取鬧的家屬不能有任何"沒有醫德"的不滿, 那醫生被揍,被砍(之前署x的主任,被西瓜刀砍) 不也是剛好而已嗎? (打完忽然覺得場景歷歷在目,這就是區域醫院的現狀.每晚都在發生.) -- 是否這次我已真的離開你 是否淚水已乾不再流 是否應驗了我曾說的那句話 情到深處人孤獨 多少次的寂寞掙扎在心頭 --



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