我待过的某区域医院的作法 : 另查於医院评监基准中订有条文，要求医院应订定安全管理作业规范，以提供员工安全的 : 工作环境，包括：（1）有专责人员或单位负责医院安全管理业务，并订有医院安全管理 : 作业规范。（2）於工作场所、宿舍、值班人员休息场所等处，评估适当位置，设有保全 : 监测设备、巡逻、警民连线或其他安全设施，以保障人身与财物安全。（ 3）对医院安全 : 管理相关异常事件，进行检讨，并视需要改善。 (1)有专责人员或单位负责医院安全管理业务，并订有医院安全管理作业规范。 -->急诊门口有保全岗哨,白天时有人坐在那里,不知为何有时是替代役男在轮班 "订有医院安全管理作业规范。" 有一本簿子,评监时会拿出来,其他时间没人看过. (2)（2）於工作场所、宿舍、值班人员休息场所等处，评估适当位置，设有保全 监测设备、巡逻、警民连线或其他安全设施，以保障人身与财物安全。 -->值班室/病房是没有摄影机的,急诊有,但病房只有巡逻签到本,每天晚上保全会来签到, 顺便看值班的护士漂不漂亮多哈啦几句 (没有对护士不敬的意思,但事实真的是这样..) (3)对医院安管理相关异常事件，进行检讨，并视需要改善。 -->每半年开一次会,院长或副院长主持,重点是要有会议纪录供评监用 所以1,2,3点是完全符合评监要求的. 我相信这次被打的急诊室那家医院也都符合. 但是 当某次值班,因为不愿配合chronic pancreatitis+alcoholism+bipolar Hx的年轻男性病人 要求加打demerol, 他在护班站摔东西,丢东西,值班护士打给保全时是替代役男接的, 病人大闹快二十分钟後替代役男来,无法处理,再打给他的学长/上司/前辈(?),到有人来制 伏病人时已经快一小时...期间我一直在想如果等一下被揍以至不能值班, 另外一个R就要一个人顾全院200床+2个ICU了....(突然有种自暴自弃的荒谬感) 另一次值班,因为要求我自己的病人,acute pancreatitis lip/amy 破表的人NPO, 被约二十名家属包围在护理站,其中有酒气的家属也开始大吼跟捶桌子跟摔簿子 (跟alcholism有关的这类例子随便都可以想到4,5例, 也让我很确定不想走GI,因为不想一辈子病人list上都有这种人..) 又另一次值班,在ICU门口解释病情,围上2-30上 (ICU解释病情通常就是这种场面) 然後有人讲到关键字,"为什麽在你们这里住了两天,完全没有好???" 就又开始有人大怒了,这次是愈吼愈大声.. 我的重点是: 评监规定的这几项,保护的了谁? 台湾的医疗自己作贱自己, 让医生在cost down的大环境下,没有尊严,没有免於恐惧的自由, 对於无理取闹的家属不能有任何"没有医德"的不满, 那医生被揍,被砍(之前署x的主任,被西瓜刀砍) 不也是刚好而已吗? (打完忽然觉得场景历历在目,这就是区域医院的现状.每晚都在发生.) -- 是否这次我已真的离开你 是否泪水已乾不再流 是否应验了我曾说的那句话 情到深处人孤独 多少次的寂寞挣扎在心头 --

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