※ 引述《jeff1214a (Kung fu)》之銘言： : https://i.mopix.cc/QF58IQ.jpg : **** : 須長期用藥之慢性病人，有下列特殊情況之一而無法親自就醫者，以繼續領取相同方劑為 : 限，得委請他人向醫師陳述病情，醫師依其專業知識之判斷，確信可以掌握病情，始能開 : 給相同方劑 : **** 病人沒到診能不能開藥? 法律位階的醫師法第11條說不行,除非特殊急迫情形,[ref 1] 行政命令位階的法規命令全民健康保險醫療辦法第7條有條件同意, 而條件是慢性病,掌握病情,相同方劑, [ref 2] (ps 行政命令位階的健保醫療辦法其實有牴觸法律位階醫師法之虞...) 也就是說,如果遇到家屬代領藥,又陳述病人病情有變有必要改藥之時, 醫師法和健保醫療辦法都不允許直接改藥, 正確的做法是告知代為到診的家屬依法依規不能開藥, 請家屬把病人帶來門診甚至急診,由醫師親自診察再開藥 至於說到代診醫師與病人自主權的問題, 如果是相同方劑,實務面來說,即便原主治醫師 也不可能每次門診都從頭到尾所有藥物重新解釋一遍, 應可推定第1次處方時已經對病人解釋過, 代診醫師按照原處方開藥應該無庸重新解釋 改藥當然就會有影響病人自主權之虞 話說回來,不論是否代診, 如果家屬已經把病人帶到診間,醫師不看病人直接改藥當然是醫師問題, 反之如果家屬明知病人病情有變,卻沒把病人帶來診間, 讓醫師無法親自診察親自解釋用藥滿足病人自主權, 只能被動根據家屬陳述病情改藥,從而導致病人自主權被侵害的結果, 那家屬是否自始可預期該結果發生,而發生亦不違背其本意? 侵害病人自主權的加害人究竟是家屬還是醫師呢? 除非是自主權可以轉移授權給家屬? ... 此判決一出,大家以後應該考慮嚴格合法合規看診, 不要貪圖給病方一時方便,將來上了法庭百口莫辯!? 有些家屬可能會說: 其他醫師可以你為何不行? 有種合法合規的回應: 本人無法確信掌握病情,歡迎另請能隔空掌握病情的醫師 ref 1: 醫師法第11條 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0020001&flno=11 醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。但於山地、離島、偏僻地區 或有特殊、急迫情形，為應醫療需要，得由直轄市、縣（市）主管機關指定之醫師， 以通訊方式詢問病情，為之診察，開給方劑，並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員 執行治療。 前項但書所定之通訊診察、治療，其醫療項目、醫師之指定及通訊方式等，由中央主管機 關定之。 ref 2: 全民健康保險醫療辦法第7條 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0060009&flno=7 保險醫事服務機構接受保險對象就醫時，應查核其本人依第三條第一項及第二項應繳驗 之文件； 其有不符時，應拒絕其以保險對象身分就醫。但須長期用藥之慢性病人，有下列特殊情況 之一而無法親自就醫者，以繼續領取相同方劑為限，得委請他人向醫師陳述病情， 醫師依其專業知識之判斷，確信可以掌握病情，始能開給相同方劑： 一、行動不便，經醫師認定或經受託人提供切結文件。 二、已出海，為遠洋漁業作業或在國際航線航行之船舶上服務，經受託人提供切結文件。 三、受監護或輔助宣告，經受託人提供法院裁定文件影本。 四、經醫師認定之失智症病人。 五、其他經保險人認定之特殊情形。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.89.231 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/medstudent/M.1775471398.A.ECB.html ※ 編輯: moondark92 (111.250.151.81 臺灣), 04/10/2026 09:03:53