※ 引述《jeff1214a (Kung fu)》之铭言： : https://i.mopix.cc/QF58IQ.jpg : **** : 须长期用药之慢性病人，有下列特殊情况之一而无法亲自就医者，以继续领取相同方剂为 : 限，得委请他人向医师陈述病情，医师依其专业知识之判断，确信可以掌握病情，始能开 : 给相同方剂 : **** 病人没到诊能不能开药? 法律位阶的医师法第11条说不行,除非特殊急迫情形,[ref 1] 行政命令位阶的法规命令全民健康保险医疗办法第7条有条件同意, 而条件是慢性病,掌握病情,相同方剂, [ref 2] (ps 行政命令位阶的健保医疗办法其实有抵触法律位阶医师法之虞...) 也就是说,如果遇到家属代领药,又陈述病人病情有变有必要改药之时, 医师法和健保医疗办法都不允许直接改药, 正确的做法是告知代为到诊的家属依法依规不能开药, 请家属把病人带来门诊甚至急诊,由医师亲自诊察再开药 至於说到代诊医师与病人自主权的问题, 如果是相同方剂,实务面来说,即便原主治医师 也不可能每次门诊都从头到尾所有药物重新解释一遍, 应可推定第1次处方时已经对病人解释过, 代诊医师按照原处方开药应该无庸重新解释 改药当然就会有影响病人自主权之虞 话说回来,不论是否代诊, 如果家属已经把病人带到诊间,医师不看病人直接改药当然是医师问题, 反之如果家属明知病人病情有变,却没把病人带来诊间, 让医师无法亲自诊察亲自解释用药满足病人自主权, 只能被动根据家属陈述病情改药,从而导致病人自主权被侵害的结果, 那家属是否自始可预期该结果发生,而发生亦不违背其本意? 侵害病人自主权的加害人究竟是家属还是医师呢? 除非是自主权可以转移授权给家属? ... 此判决一出,大家以後应该考虑严格合法合规看诊, 不要贪图给病方一时方便,将来上了法庭百口莫辩!? 有些家属可能会说: 其他医师可以你为何不行? 有种合法合规的回应: 本人无法确信掌握病情,欢迎另请能隔空掌握病情的医师 ref 1: 医师法第11条 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0020001&flno=11 医师非亲自诊察，不得施行治疗、开给方剂或交付诊断书。但於山地、离岛、偏僻地区 或有特殊、急迫情形，为应医疗需要，得由直辖市、县（市）主管机关指定之医师， 以通讯方式询问病情，为之诊察，开给方剂，并嘱由卫生医疗机构护理人员、助产人员 执行治疗。 前项但书所定之通讯诊察、治疗，其医疗项目、医师之指定及通讯方式等，由中央主管机 关定之。 ref 2: 全民健康保险医疗办法第7条 https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0060009&flno=7 保险医事服务机构接受保险对象就医时，应查核其本人依第三条第一项及第二项应缴验 之文件； 其有不符时，应拒绝其以保险对象身分就医。但须长期用药之慢性病人，有下列特殊情况 之一而无法亲自就医者，以继续领取相同方剂为限，得委请他人向医师陈述病情， 医师依其专业知识之判断，确信可以掌握病情，始能开给相同方剂： 一、行动不便，经医师认定或经受托人提供切结文件。 二、已出海，为远洋渔业作业或在国际航线航行之船舶上服务，经受托人提供切结文件。 三、受监护或辅助宣告，经受托人提供法院裁定文件影本。 四、经医师认定之失智症病人。 五、其他经保险人认定之特殊情形。 --

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