作者wannnn (旅程)
看板BabyMother
标题Re: 剪..会阴..
时间Sat Jan 13 00:34:37 2007
原文吃光光
那个 我的硕士论文就是做这个的^^
所以虽然我没有生过孩子
不过我也有很认真的去找过很多资料 医生还有孕妇
国内剪会阴的情形的确是非常严重 大约就是90%以上
不剪的 可能就是急产 之类的
当然牵涉到很多问题...
一则是国内的生产直接归类到"医生" 当作"生病"
打点滴灌肠剃毛注射催生剂等等
当然这个也牵涉到很多很多的问题
像是自然产健保给付医院3天,好生难生都是3天
但是大家也都知道,如果是第一胎,可能要耗上1.2天才会到第二产程
所以为了让医院的病床营运投资报酬率的问题,
还有有的医院真的很多人要去生 病床根本不够等等的问题
妇产科医师是不是足够伦值班?还是每次值班的妇产科医师其实都已经OVER LOFDING以久?
医院久而久之当然就是早早的把你打催生,早早的让你生
生的时候推你的肚子让你快点生等等的方式就会出现啦
当然这也不是医生所乐见的
只是说长久下来整个体制在医院里面就是这样
再来是医疗教育的问题
我有去研究医学生的学习状态
他们的学习也是非常直接的就是"产程到某某程度就剪"
或者是"头胎一定剪"
等等的方式
并没有教医学生去判断,或者是去评估要不要剪
实习的时候老师也是一定剪 学生以後当然一定剪啦!
还有人提到的外国为什麽不剪居多?
当然也牵涉很多关於当地对於生产的一些观念
台湾很多人认为助产士(早年的产婆)是很老旧的很危险的不科学的
但是其实欧洲 包括北欧 都是一般产妇利用助产士
高危险产妇 才到医院生产。
这样来说是最符合经济效益的,也最不会浪费医疗资源的
当然这就跟政策有很大的关系
政策的制定又跟既得利益者有很大的关系。
比方,如果现在台湾的产妇也要比照欧洲,
通通都要由助产士来做初步产检,再来断定要不要上医院生产 还是助产士接生即可
这都牵涉到很多很多的问题
包括台湾的助产教育是否恰当?
民众的观感与态度是否扭转?
妇产科医师与助产士是否可以从竞争的立场转变为合作的立场?
这都非常难。
另外还有胎儿大小的问题。
事实上,日本也是助产士制度盛行的国家,
有一大比例的日本产妇,是选择助产士到家里来接生,或者是到助产所
日本的社会当然是比我们进步
能否顺利生产其实要靠产妇自己的付出
日本对於产妇的体重建议是到临盆只能重8~10公斤
美国是大约16~20公斤都还可以
台湾我相信很多妈妈包括我访问的妈妈们
甚至增重到20 30公斤的比比皆是
大部分的妈妈也因为职业妇女的关系,所以可能工作压力,还有工作份量的关系
没有足量的运动,你的会阴没有先以足够的运动来增加弹性
体重的大量增重也容易产生一些妊成毒血症或妊娠糖尿症等等的状况
体力没有事先养足
生产的时候当然就比较不顺利
再加上医生的一些告知是被动的 不是主动的(也是因为医生看诊量很大..身不由己)
所以很多妈妈并不是非常清楚知道生产方面的东西
还有像是很多人提出的,是不是因为亚洲人的身材比较娇小,
所以相较之下胎儿就比较大,所以要剪会阴才出的来
这一个推论是没有根据的,统计上也没有达到足以断定的差异
国内也当然有不剪会阴的医师,(固定第二胎以後不剪 在台北荣总)
会等你伸展 教你伸展 不过也要妈妈配合方式罗!
4公斤多的胎儿当然可以不必剪呀
我有看过一个例子4.5公斤的胎儿,妈妈是香港人才152公分非常娇小
爸爸是法国人190多公分,第一胎自然产 没有剪会阴也没也会阴裂伤喔^^
当然都是有的 只是看你怎麽为自己生产做好准备
落落长一篇,也欢迎大家去全国博硕士论文网下载我的论文来看唷
当初在做这篇论文的时候也有受到板上妈咪们的帮助呢^^
论文题目是:免不了的一刀-台湾产妇的社会建构
台湾大学社会学的吴嘉苓老师也对剖腹产与会阴切开有系统的讨论
包括一些平时谬误的观念其实都早在实验研究中得到平反
(像是有剪会阴比较好生,有剪会阴缝起来伤口比较平整,等等的观念
事实上早就被推翻,也因此各先进国家早已不这麽常规来做)
有篇得奖的论文可以看看罗
欧洲甚至还有会阴按摩的器材,在产前2个礼拜~产前1个月开始使用
增加会阴的延展度让你好生!
叫做EPI-NO (会阴切开术简称Ep)
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◆ From: 61.216.96.232
1F:推 drama:推!!说得真清楚!^^ 01/13 00:41
2F:推 hjapple:推~~超典型的「闪开,让专业的来!」^^ 01/13 01:00
3F:推 lisaspring:推你一把~ 01/13 02:16
4F:推 issues:我在美国 医生也说不用特别剪 因为他说会裂也是最薄的地方 01/13 04:48
5F:→ issues:开始裂~ 另外我喜欢助产士,讲解清楚又细心,医生都比较忙! 01/13 04:50
6F:推 hyochon:但是台湾的助产士好像都恶名昭彰说...唉~ 01/13 17:08
7F:推 charmer153:推 专业 01/14 15:34
8F:推 bigbow555:专业= =b 01/14 20:54