以下是从转寄的信件中贴过来的.给大家多一份参考 ------------------------------------------- 漫谈肠病毒 肠病毒 是一大类病毒的总称，包括有「小儿麻痹病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、 「伊科(Echo) 」，及一般肠病毒三大项，因为这些病毒都是可经由肠道引起感染，所以 在学术上统称之为肠病毒，因为小儿麻痹在经过了多年的预防注射努力防治之後，问题已 经很少了，现在的问题是小儿麻痹以外的这些肠病毒。这些肠病毒下面又可以再分为大约 有七十多型，国内所流行的肠病毒，大多以克沙奇病毒称之，因为手口足病以克沙奇病毒 最常见。不同型的肠病毒引起的疾病种类也有些不同，包括手口足病、咽峡炎、无菌性脑 膜炎、肢体麻痹症候群、流行性结膜炎、心肌炎等。因为有些不同的病毒也会引起相同的 症状，故手口足病这类的病症可能在同一人身上发作几次。 肠病毒的流行曲线是什麽？根据台湾地区历年肠病毒疫情统计，肠病毒流行曲线形态；第 一形态，在4-6月，第二形态，在9-10月。随着气温升高，肠病毒更为活跃，而对这个蠢 蠢欲动的夏日骇客，民众该如何防范呢？ 肠病毒也有三危？书田诊所小儿科主任丁绮文指出，打击肠病毒应针对高危险群，既能将 伤害降到最低，又不致引起无谓恐慌。根据历年经验，归纳发生严重病例的「三危」—— 危险族群、危险期间和危险症状。 肠病毒的症状 大约感染病毒之後二至十天以後才信出现症状，大多数人的症状不重。 标准的症状是口腔的後部、手「掌」、脚「掌」出现水泡、溃烂，在膝盖与臀部也时常看 得到相同的水泡所以常称了为「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出现水泡，其它地 方没有，则称之为「咽峡炎」。最明显的症状是喉咙很疼，不敢吃东西，口水变多，同时 也可能有高烧，平均七天会痊癒。有的小朋友也可能不出现标准的手足口症或咽峡炎，只 有一般的感冒发烧症状，但是在发烧退了以後，皮肤会出现类似长痱子一样，以躯干为主 的全身性红疹，医学上称之为「热性疹症(febrile exanthematous disease)」。 如果合并有「昏睡」、「抽筋」、「呕吐」等症状则要住院处理而且可能有危险性，因为 可以合并出现无菌性脑炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痹等并发症。其它的危险因子还 包括有：发高烧超过三天，血糖超过15Omg/dl，以及出现四肢无力的症状等，都要特别注 意。 肠病毒所引起的咽峡炎与另一种病「疱疹性齿龈舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚 为相似，但是「疱疹性齿龈舌炎」的溃烂位置是在口腔「前半部」，一样会疼痛、流口水 ，但是不是肠病毒造成的。 何谓「肠病毒333专案」？ 丁绮文医师表示，肠病毒「三危」恰好都能用333描述，简单好记。 第一危： 危险族群，3岁以下。根据1998年，肠病毒疫情统计，78%的死亡案例年龄小於3岁。 第二危： 危险期间，3天之内。肠病毒71型引起重症和死亡的病例，其发病到就诊时间，平均3.4天 ，许多病例在第三天之後才到急诊或加护病房，以致抢救不及。所以发病的最初三天，病 情变化极不稳定，最需要密切追踪。 第三危： 危险症状有三，昏睡、持续呕吐和肌跃型抽搐。针对肠病毒71型所引发的脑干脑炎致死及 濒死病例分析，发现这三种临床症状最有指标价值，若有上述症状，必须以重症处理。 肠病毒感染途径 第一飞沫感染： 咽峡炎发病初期两周，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飞沫就有病毒存在，因此肠病毒疫 情到达「红灯标示区」，通常建议停课三周。 第二是粪口传染： 肠病毒生存力、繁殖力强，经肠胃道排出长达2个月。 第三是接触传染： 污染的手接触摸眼、口、鼻而受到感染。 肠病毒有三不怕 不怕室温：可以在室温活好几天。 不怕胃酸：可在肠胃繁殖。 不怕酒精、乙醛等消毒物品。 如何向肠病毒说不？！ 拒绝肠病毒的方法？丁绮文医师表示，拒绝飞沫传染，不去密闭且人多的空间。此外，肠 病毒怕紫外线，所以可以带小宝宝到户外晒阳光。另外，咳嗽的时候，记得掩口，减少口 沫散布；拒绝粪口传染，吃饭前後、如厕後要彻底将手洗乾净，幼稚园和学龄儿童，切忌 共饮共食的不良习惯；拒绝接触传染，洗手之後要记得不要再触眼、口、鼻等五官七窍。 食物煮热至56℃以上，游泳池有加氯且符合法规规定，游泳下水之前先冲洗，游泳完後漱 漱口。 肠病毒VS.胎儿孕妇 此外，肠病毒不仅影响三岁以下的小宝宝，也影响大人，三岁以上的发病情况与三岁以下 的发病情况不同。但是，孕妇若在怀孕期间感染肠病毒，对於孕妇本身的影响不大；但是 对於胎儿可能会造成垂直感染的问题。 结论 打击肠病毒最重要的是彻底洗手，湿、搓、冲、捧、擦，尤其是「搓」的步骤，要确实施 行。并谨记肠病毒的333→3岁以下、3天之内、3个危险症状，一有可疑的症状发生，应迅 速就医，追踪病情，才能将肠病毒彻底围剿。 --

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