对於新生儿超音波有一点小小的了解, 所以和大家稍微分享一下, 提供大家作参考~ 现在各大医院提供的新生儿超音波种类大同小异, 包括脑部,心脏,腹部(有些医院会拆成腹部和肾脏)以及比较少人做的髋关节超音波, 1.脑部超音波: 一定很多人觉得看到脑部就觉得这个检查很重要, 但是其实脑部超音波做出来的结果最多的是有小囊泡,脑室扩大及脑室不对称; 小囊泡的成因是因为在"母体内"有不明原因的出血, 出现小囊泡表示出血已经停止, 开始吸收了, 只能追踪, 不能做什麽; 至於脑室扩大得看程度, 可能只需要追踪, 但是如果愈来愈大, 压迫到脑部的其他组织, 有可能会产生水脑, 不过在此同时, 孩子的外观上有可能会出现头围异常变大的现象, 所以这也就是为什麽如果打预防针或是定期检查时, 头围过大, 医师有可能会安排脑部超音波的原因; 此外, 脑室不对称和脑室扩大的影响相似, 主要是看程度, 再追踪两边差异是否愈来愈大, 但是就算追踪一直都有以上的问题, 只要孩子临床上的发展没有任何异常, 通常都只能追踪, 最怕的是遇到出血, 经过产道挤压有少数的孩子可能会造成出血, 但是大部分的出血也都是采内科疗法, 打药然後等出血自己吸收, 除非真的很严重, 不然是不会动刀的; 最後, 由於脑部超音波是由婴儿头顶那那软软的地方(正式名称是囟门)来做, 所以不是脑部的每个地方都看的到, 会有死角, 而且有时间限制, 囟门关就不能做了, 大概是一岁左右 2.心脏超音波: 这个检查的重要性在於, 由於胎儿循环和大人不同, 所以很多新生儿会有所谓的心杂音, 光只靠听诊器听, 其实在监别先天性心脏病上会有困难, 而且有些先天性心脏并不会有心杂音, 或是心杂音不会在出生的头几天出现, 这时心脏超音波就是一项很好的辅助工具, 不过大多数新生儿检查出来都是卵圆孔和开放性动脉导管未关, 这是属於正常的胎儿循环, 只是每个人关闭的时间不一定, 如果不是太大, 一般都可以自行关闭, 另外就是有时会检查出一些短时间内可能会致命的心脏病, 有遇过一检查出来, 马上转台大, 当天就动刀的个案, 所以适不适合等到保险保好了再做, 由家长自行决定 3.腹部超音波: 腹部超音波主要是看肝胆胃肠等, 最常看到的是胃食道逆流和胆囊过小; 胃食道逆流每个婴儿多少都会有, 这也是婴儿容易吐奶的原因, 但是一样, 程度不同表现出来的差异很大, 如果餐餐吐, 又吐很多, 吐到有绿绿的胆汁, 或是吐到体重愈来愈轻, 一定得回大医院作检查, 有可能不是胃食道逆流那麽简单, 或许是幽门狭窄等新生儿超音波还看不出来的疾病; 另外, 胆囊过小常见於吃饱的婴儿, 由於新生儿进食间隔短, 所以很常在超音波上看不清楚胆囊, 大部分都没问题, 怕的是胆道闭锁, 胆道闭锁是个一定要开刀矫正的疾病, 而且有时效性, 发现的太晚, 开刀也没用, 健保手册上的大便颜色卡那一页就是在讲这个疾病, 大家可以看看, 不过胆道闭锁表现出来的就是皮肤颜色和大便颜色的改变, 皮肤会变黄, 同时伴随大便颜色变淡, 只要有这两种情形, 请务必至大医院就医; 此外腹部超音波也有可能会看见肝脏的小囊肿等, 那得再做进一步检查才能确诊; 至於肾脏部分, 最常见的是肾盂扩张, 严重的称水肾, 临床上要注意的是是否有泌尿道感染, 通常是追踪, 比较少作处理; 也有少数的例子是看见肾上腺囊肿或是单一肾, 肾上腺囊肿多半是肾上腺出血, 也是因为产道挤压所导致, 如果一段时间再追踪就消失了, 单纯肾上腺出血的可能性很大, 不太需要再做检查, 但是如果追踪都还在, 那就得做进一步检查了; 单一肾, 顾名思义就是只有一颗肾脏, 通常在安排进一步检查以区别是游离肾(肾脏乱跑,不在原本的位置上)或是真的单一肾, 如果真的只有单一肾脏, 其实应该是够用了, 只是因为没有另一颗肾脏当备胎, 所以要好好照顾 4.髋关节超音波: 如果家族有先天性长短脚或是50岁以前就换人工髋关节的家族史, 异常的机会会比较高, 此外妈妈羊水过少或是臀位产的婴儿也比较容易有问题, 女生的发生率也高於男生, 这个检查的重要性在於, 三个月以前发现只需要穿吊带固定姿势, 六个月以後发现要打石膏, 等到会走才发现, 那就得挨刀了, 而且因为新生儿还是软骨才能用超音波作检查, 三个月後大概要用X光检查, 不过大部分如果不是真的太严重, 九成以上会自己长好, 但是因为髋关节脱位的发生和姿势有很大的关系, 所以尽量避免将婴儿的尿布和包巾包太紧, 需让婴儿的双脚可以自由活动, 以避免发生髋关节脱位 以上仅供参考, 有问题还请各位妈妈询问医师 --

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