※ 引述 《dontdown (大班猫)》 之铭言： : 推 yylane : 这应该是针打到spinal了，传统无痛分娩有两种，一种 03/13 11:34 : → yylane : 是一针打进spinal，这个地方充满脊髓液，麻醉药以 03/13 11:35 : → yylane : 浸润的方式蔓延开来，麻醉效果佳，但因为很容易从针 03/13 11:36 : → yylane : 孔流出脊髓液导致脑支撑的液体不足引发头晕，所以现 03/13 11:36 : → yylane : 在主流都是埋导管到epidural，这是包覆在spical外的 03/13 11:37 : → yylane : 中空的腔室，经由导管将麻醉药输入，因为是中空状态 03/13 11:37 : → yylane : 不会有流液风险，不过epidural到spical之间的距离差 03/13 11:38 : → yylane : 不多像指甲片的厚度，很考验麻醉医师的经验跟手感 03/13 11:39 : → yylane : *spinal 03/13 11:39 单次施打的脊髓止痛spinal analgesia很少使用的原因不是会漏液，毕竟脊髓止痛/麻醉用 的针，粗细跟无痛分娩用的针差很多 0.4mm 与 1.5mm (大家比较常看到的抽血检查用针， 直径大约0.7-0.9 mm) https://i.imgur.com/VV2bLfD.jpeg 现在脊髓麻醉都是以细针施打，脊髓液漏出来导致的头痛超级罕见，打几百个不一定遇的的 一个，如果运气好运到技术好的麻醉医师，习惯用更细的针也能有手感打上，针的直径只有 0.2-0. 3 mm而已，打针时甚至不太会有感觉，头痛的发生率就更低了。但不管是细针或是更细的针 ，基本上都不可能会遇到这种脑脊髓液漏的一塌糊涂的状况，只有硬脊膜外止痛用针在困难 施打的状况下，意外打穿硬脊膜造成一个或数个较大的孔洞，才会渗漏的比较严重 脊髓止痛最大的问题在於时间太短，因为脊髓腔内只能打超低剂量的药物，一般是半身麻醉 的1/5以下，所以持续时间超短，顶多两三个小时就会完全失效，在这麽漫长的产程里，大 部分时间是没啥用的。但在无痛分娩施打时，遇到肚子太痛而且困难施打的产妇，有些麻醉 医师 会先施打单次脊髓麻醉(较好施打，快速起效)，等肚子不痛之後，比较能配合摆位与减小呼 吸动作，就可以慢慢施打埋针 --

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