作者syu72 (愁)
看板BabyMother
标题近日爆料事件跟近年来儿科医疗杂谈
时间Sun May 4 19:51:22 2025
这边就不再附上相关内容了，有兴趣了解的可以去某公社搜寻哮吼，croup等关键字
身为一个投入专责的儿科急诊医师，当下我的老师传给我看到後，我着实充满震惊跟难过
不评论医疗或护理处置，假设爆料内容属实，只针对几个未来可能更严重的状况聊聊
内容提到顾病房的值班医师是来到儿科不到一星期的pgy医师，其实现行几乎各大医学中心
都是这样，没有未来（赚钱）发展性的儿科近年总是招不满住院医师，尤其愿意投入急重症
的更是少之又少，加上原本中生代的急重症医师可能因为年纪或家庭因素，只会减少不会变
多，失去这些经验传承会让儿科急重症出现明显断层
另外儿科住院医师接受完整三年训练後，选择前往基层发展也是多数，越来越少愿意待在医
学中心继续卖肝成为值班齿轮的一份子，毕竟收到的报酬完全不成正比，基层只需要看白午
晚诊，没有什麽值班过夜又要处理急重症的压力，会投入急重症真的需要很大的热忱才能无
视这些缺点
再来就算当下觉得病人需要立刻住加护病房，目前因为各种因素，儿童加护病房量能大不如
前，我自己就偶尔在急诊遇到加护病房满床的状况，但病人如果真的需要进一步的高阶呼吸
治疗，
只能先用高流量氧气或是正压呼吸器在急诊做治疗，等待加护病房的床位
缺点这麽多还留在儿科急诊上一堆大夜班的我，为了跟小孩的相处时间也只能咬牙坚持，当
然我对急重症还是有热忱的，不然当初也不会就这样投入，只是就看着战友越来越少，人向
钱看是很正常的，所以也才有牙医系的分数逐渐超越医学系的事实
只是这种热忱偶尔也会被泼冷水，例如距离第一次被投诉已经是约七年前了
第一次我个人也是觉得略无言，因为来诊病童发烧合并类流感症状
加上班上确定有人得流感，经过说明後原本的家属同意不用快筛就直接开立克流感
但後续被不同家属投诉我怎麽没快筛确定流感就直接开克流感
？？？
最近收到的投诉也是让我有点怀疑人生，病童半夜耳朵痛来就诊，看诊当下并没有看到耳膜
红
卫教後开耳滴剂跟止痛药
且耳滴剂除了软化耳屎其实也是有治疗中耳炎的效果
结果收到的投诉内容是该病童在急诊就医一天多後开始发烧，去诊所就医说是中耳炎
家属质疑我当下没看出中耳炎，害病童没接受到治疗造成後续发烧
可能需要具备预测会变中耳炎的能力才能避免这个投诉
或是反正之後耳朵痛的病人就全部当中耳炎直接开口服抗生素，防呆避免投诉
对pgy医师我希望也不要太苛责，他们真的就是经验不足
如果各位在临床就医遇到请给他们多一点鼓励跟肯定
也希望我还能撑住这些投诉攻击，祝福孩子们都能健康平安成长
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.83.171.131 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1746359484.A.281.html
1F：推 oldling : 谢谢医生的分享，也谢谢你还在这个岗位上 05/04 20:35
2F：推 miyomiyo : 谢谢医生还愿意付出 05/04 20:36
3F：推 skylinlin : 医疗人力问题 群众都只会当新闻看 05/04 20:37
4F：推 skylinlin : 可以理解家长的崩溃 但说真的 05/04 20:39
5F：→ skylinlin : 家长打的文章内容大概也是丢到ai上 05/04 20:40
6F：→ skylinlin : 想靠ai检讨医师跟护理师 05/04 20:40
7F：→ skylinlin : 然後一堆人再说主治医师没去看 05/04 20:41
8F：→ skylinlin : 只能说台湾群众被健保宠坏了 05/04 20:41
9F：→ skylinlin : 希望那个事件的所有医疗人员不要心灰意冷离开 05/04 20:42
10F：推 judygirl : 谢谢医师的分享与说明 05/04 20:43
11F：推 vovyoy : 一看到那篇文马上就猜测是医疗量能不足导致。无辜 05/04 20:47
12F：→ vovyoy : 可怜的孩子，痛不欲生的父母，过劳无力的医疗人员 05/04 20:47
13F：→ vovyoy : 。医院儿科医师们提出警讯已久的问题，迟迟等不到 05/04 20:47
14F：→ vovyoy : 改变改善，苦果在我们这一代爆发了。 05/04 20:47
15F：推 stephanie920: 我真的很想问，执政者有在做事了吗？虽然不适合讨 05/04 20:57
16F：→ stephanie920: 论政治，但每个事件，多少医师谈论，这些都是求救讯 05/04 20:57
17F：→ stephanie920: 号，但是没有任何权势者接住？就不能提高所谓医美税 05/04 20:57
18F：→ stephanie920: 收来给这些医护特别是轮三班的医护更值得的薪资吗？ 05/04 20:57
19F：→ stephanie920: 谢谢医师您还在努力！ 05/04 20:57
20F：推 crazylira : 医生真的辛苦了！ 05/04 21:03
21F：推 lisamayday : 谢谢医生还在坚持 05/04 21:14
22F：推 mavising : 其实不只儿科，基本上只要是救命的科全面崩溃中，现 05/04 21:31
23F：→ mavising : 在预防保健很重要，因为医疗品质只会越来越糟～很多 05/04 21:31
24F：→ mavising : 民众看起来离奇的事情真的都只是日常～ 05/04 21:31
25F：推 manman0324 : 可是其实站在家长的立场，他的说法也没有错，如果 05/04 21:31
26F：→ manman0324 : 小孩真的是中耳炎，也还好他们有再带去诊所看一次 05/04 21:31
27F：→ manman0324 : 医生。我觉得当下可以按照自己的诊断，但可能有哪 05/04 21:31
28F：→ manman0324 : 些情况还是可以跟家长说一声：例如如果後续还有发 05/04 21:31
29F：→ manman0324 : 烧，耳朵更痛帕拉帕拉的，一定要再回诊，可能是○ 05/04 21:31
30F：→ manman0324 : ○××。其实很多医生都会这麽说，让家长知道该注意 05/04 21:31
31F：→ manman0324 : 什麽，我自己是家长，带小孩看完病後一定会多心问 05/04 21:31
32F：→ manman0324 : 一下接下来的注意事项，才知道孩子病情的转变。 05/04 21:31
33F：推 chickenyo : 推 谢谢医生的付出 05/04 21:32
34F：推 thunder02 : 那篇文章可以看得出来家属也是想传达医疗崩溃的现 05/04 21:40
35F：→ thunder02 : 况，谢谢愿意奉献在第一线科别的各位医师 05/04 21:40
36F：推 susu210 : 推，谢谢医生的付出 辛苦了 05/04 21:41
37F：推 yutimme : 谢谢坚守在医院的医师！前阵子小朋友生病住院真的 05/04 22:05
38F：→ yutimme : 太感谢所有医护的帮忙～ 05/04 22:05
39F：推 ivy3052001 : 替所有病人感谢您还在坚持~是大家的福音，不管医生 05/04 22:09
40F：→ ivy3052001 : 处置的对或错，我一直抱持着感恩的心，希望大家多点 05/04 22:09
41F：→ ivy3052001 : 包容，也期望制度更改善 05/04 22:09
42F：推 quiet93 : 健保制度只能改各科点数去处理 05/04 22:12
43F：推 kedy81714 : 辛苦了！ 05/04 22:13
44F：推 quiet93 : 不是健保崩坏，是制度内不平均，可以收自费的科飞 05/04 22:13
45F：→ quiet93 : 天，自费项目少的科就向下 05/04 22:13
46F：推 quiet93 : 同样看儿童，复健科早疗给很多钱，但是复健科医生 05/04 22:15
47F：→ quiet93 : 很多都只有开单给治疗师做早疗而已 05/04 22:15
48F：→ quiet93 : 儿科砍主治的钱给住院医师，也无法翻转这种趋势 05/04 22:16
49F：推 windcity : 推医师分享第一线现况的困境，也谢谢您愿意留在第 05/04 22:26
50F：→ windcity : 一线守护急重症儿童，真心感谢致敬！ 05/04 22:26
51F：推 nimby : 谢谢你们的付出 05/04 22:51
52F：推 dariahaha : 谢谢医生的付出及分享 05/04 22:55
53F：推 koko36950 : 感谢医师仍坚守岗位。现实中的确看到许多诊所转往 05/04 23:39
54F：→ koko36950 : 自费项目发展，儿医们实在伟大 05/04 23:39
55F：推 benson502 : 辛苦了 05/04 23:50
56F：推 kwinner : 拍拍 05/05 00:06
57F：推 emenime : 有看到那篇，QQ 05/05 00:34
58F：→ mantour : 中耳炎真的是浮滥诊断，我心目中滥用抗生素理由第 05/05 00:44
59F：→ mantour : 二名（第一名我觉得是鼻窦炎），2013AAP就建议轻微 05/05 00:44
60F：→ mantour : 中耳炎可以观察1-2天再投与抗生素，现实中这样做等 05/05 00:44
61F：→ mantour : 着被投诉 05/05 00:44
62F：推 dormice : 谢谢医生拜托不要因少数不理智的人而放弃许多感激 05/05 01:27
63F：→ dormice : 不尽的父母 05/05 01:27
64F：推 stephanie920: 想请问鼻窦炎可以等几天已经四天要迈入五天了，这是 05/05 01:44
65F：→ stephanie920: 可以靠免疫自己好的吗？ 05/05 01:44
66F：推 gu1st : 深有同感…回覆意见几次後…耳朵痛和黄浓鼻涕给抗 05/05 02:36
67F：→ gu1st : 生素的标准就会越来越低 日舒也是 05/05 02:36
68F：推 ALENDA : 辛苦了 谢谢还愿意在第一线 05/05 02:43
69F：推 wksie : 真的感谢医生您QQ 05/05 05:30
70F：推 moumouQ : 身为家长，我觉得现在的家长真的有病！认真！ 05/05 07:13
71F：推 stephanie920: 小孩生的少每个都是宝，这也没什麽好指责！最早遇 05/05 07:21
72F：→ stephanie920: 到这样的状况是一线教师！也是常常听到有人告老师， 05/05 07:21
73F：→ stephanie920: 唯一解就是沟通，站在教师医师立场善尽告知义务， 05/05 07:21
74F：→ stephanie920: 做记录自保，其实也没那麽糟，现在问题是薪资没提 05/05 07:21
75F：→ stephanie920: 高，人才流失，白大小夜一直轮周期很短，根本就是 05/05 07:21
76F：→ stephanie920: 国家在自杀！ 05/05 07:21
77F：推 hunter05469 : 推 05/05 07:26
78F：推 bird1314 : 最近有看到有人爆料某医院开徵内科医师结果叫他们去 05/05 07:56
79F：→ bird1314 : 支援儿科的 05/05 07:56
80F：→ bird1314 : 但哮吼那篇的护理师也怪怪的就是 05/05 07:57
81F：推 fkmt : :( 05/05 08:16
83F：推 GB1127 : 辛苦了 谢谢还愿意在第一线 05/05 09:21
84F：推 olafbb : 谢谢你们的付出（敬礼 05/05 09:23
85F：推 littlewendy : 谢谢医生！真的很尊敬你们，非常感谢！ 05/05 09:38
86F：推 snail25 : 谢谢医生！ 05/05 10:02
87F：推 stephanie920: 我们人民有什麽能做的吗？集会提诉求？因为不懂认真 05/05 10:22
88F：→ stephanie920: 问 05/05 10:22
89F：→ applexdot : 也许可以从教育身边医疗观念有问题的亲友开始，虽然 05/05 10:46
90F：→ applexdot : 我看难喔 05/05 10:46
91F：推 ovalcircle1 : 各个体制都在崩坏，教育、医疗的第一线员工深受其害 05/05 10:57
92F：推 fancys : 谢谢医生，肯用心的医生，真的值得尊敬。 05/05 10:57
93F：推 jilllue0907 : 推！谢谢愿意持续投入儿科急重症这领域的医疗人员！ 05/05 11:21
94F：→ jilllue0907 : 您们真的是孩子们的救命天使！ 05/05 11:21
95F：推 nanako2406 : 对愿意坚守岗位守护病人的医师们只有尊敬 05/05 11:43
96F：推 ilovemebc : 谢谢医生 真的超级感谢有你们跟护理人员 05/05 12:49
97F：→ kentzero : 要改善医疗环境需要政府 但是这几年来政府都在作什 05/05 13:01
98F：→ kentzero : 麽？ 算了谁在乎 选得上才是重要 05/05 13:01
99F：推 pog0615 : 谢谢医生！有您真好！ 05/05 13:24
100F：推 freetempo : 想要游行争取权益还得担心会被攻击成同路人，看现 05/05 13:40
101F：→ freetempo : 在反儿虐游行在各个群组被全面进攻 05/05 13:40
102F：推 julia0291 : 同感... 05/05 14:23
103F：推 likastar : 谢谢您在医院 守护着孩子们的健康 05/05 15:50
104F：→ az29675034 : 谢谢医生!辛苦了! 05/05 16:13
105F：推 focusjj101 : 怪政府？想要量能充足想要医中很多医师，就是落实 05/05 16:33
106F：→ focusjj101 : 医疗分级，提高健保几付或变自费项目，这些政策都会 05/05 16:33
107F：→ focusjj101 : 让台湾人觉得医疗变不方便变贵，被宠坏的台湾人还 05/05 16:33
108F：→ focusjj101 : 不骂翻政府！医疗崩坏其实都是台湾人自己造成的，想 05/05 16:33
109F：→ focusjj101 : 要又便宜又高品质又快速的医疗，抱歉没有！政府也就 05/05 16:33
110F：→ focusjj101 : 是压搾人数少的医疗人员，来取悦人数更多的民众罢了 05/05 16:33
111F：推 focusjj101 : 假设医学中心改成全自费看诊，我想台湾的医疗环境 05/05 16:40
112F：→ focusjj101 : 问题就可以解决一大半了，问题是台湾人你们愿意吗？ 05/05 16:40
113F：推 focusjj101 : 只想要花别人的钱叫别人解决问题，自己都不愿意付出 05/05 16:59
114F：→ focusjj101 : 牺牲，台湾医疗环境永远无法进步，可惜这就是一般大 05/05 16:59
115F：→ focusjj101 : 众的人性 05/05 16:59
116F：推 focusjj101 : 现在有些医院就有推出类似vip门诊, 让愿意花钱的人 05/05 17:12
117F：→ focusjj101 : 可以优先看，就像迪士尼环球影城一样落实资本主义XD 05/05 17:12
118F：→ focusjj101 : 我认为很好应该多推广，毕竟回归市场机制以价制量才 05/05 17:12
119F：→ focusjj101 : 能根本解决问题 05/05 17:12
120F：推 fire2003 : 感谢辛苦医护人员 05/05 17:24
121F：推 pupuwen : 谢谢医师您愿意坚守岗位，守护急症的病童！ 05/05 17:59
122F：推 iop71233 : 推 05/05 19:20
123F：推 oneredstar : 推 05/05 20:04
124F：推 ningko416 : 谢谢你的努力和付出，很遗憾就是有这种家长，某种程 05/05 20:15
125F：→ ningko416 : 度导致小儿科医师让我觉得是预防性在开抗生素。 05/05 20:15
126F：推 joysar : 有看到那边爆料，对当事家长感到难过惋惜，但其实也 05/05 20:56
127F：→ joysar : 更担心pgy医师承受不住，医疗环境是真的需要大改革 05/05 20:56
128F：推 ww9022039 : 谢谢医生 05/05 22:52
129F：推 lavalier : 推 05/05 23:22
130F：推 keepbusy : 查了那篇 希望那父母能撑住.... 05/05 23:24
131F：推 catee403 : 难怪现在很多医生都直接开抗生素了…. 05/06 00:08
132F：推 maviswu : 谢谢医生 05/06 01:33
133F：推 stephanie920: 医师应该不是来讨谢谢的，他也在求助什麽时候改制 05/06 08:36
134F：→ stephanie920: 度！政府能处理！ 05/06 08:36
135F：推 Sourxd : 其实看原文就可以猜到问题出在哪里了 05/06 08:43
136F：推 daisukiryo : QQ 05/06 10:38
137F：推 ukw314 : 谢谢医师的坚持及付出 05/06 11:15
138F：推 lumiele : 谢谢有您们！辛苦了 05/06 13:49
139F：→ jimabc : 别再抱怨了 同为医师出身的卫福部次长林静仪要你们 05/06 15:27
140F：→ jimabc : 回去动动小脑袋 05/06 15:27
141F：→ jimabc : 谢谢医师改变不了政府的无能啊 05/06 15:28
142F：→ jimabc : 医疗崩溃还不是自己选的政府造成的 05/06 15:28
143F：推 jimabc : 妈妈们不愿意抗议政府压榨医师 却愿意带小孩上街头 05/06 15:31
144F：→ jimabc : 宣传大罢免 是谁的问题？ 05/06 15:31
145F：推 stephanie920: 楼上说的是真的很好笑笑着哭哭着笑唉 05/06 15:33
146F：推 katy73 : 推回归市场机制 05/06 16:25
147F：→ sharkimage : 健保真的再不改革 未来五年医疗真的会崩溃到无法挽 05/06 19:51
148F：→ sharkimage : 回 05/06 19:51
149F：推 evan0901 : 推 05/07 14:31
150F：推 changmada : 赶快扩大np职权 薪资吧 05/07 20:18
151F：→ changmada : 以後整间医院没儿科值班了 05/07 20:18
152F：推 seatan : 谢谢医生您的付出与还愿意分享，高龄化与健保，相关 05/08 23:51
153F：→ seatan : 政策鸵鸟心态直至医疗崩溃，实在让人叹息 05/08 23:51