NIH Research Matters 10-26-2015 http://www.nih.gov/researchmatters/october2015/10262015newborn.htm Treating Low Blood Sugar in Newborns 治疗低血糖新生儿 At a Glance (简略说明) ‧ Treating low blood sugar (glucose) in newborns at the currently recommended threshold level was safe and appeared to prevent brain injury. ‧ 在目前建议的阀值治疗新生儿低血糖(葡萄糖)是安全的且可以防止脑部创伤. ‧ More work will be needed to determine how best to tailor the treatments to maintain blood glucose levels at a stable, safe range. ‧ 需要更多的努力来调整治疗方式来维持血糖浓度於一个稳定而安全的范围 新生儿脑部依靠葡萄糖来维持发育. 出生时低血糖(hypoglycermia)跟脑部创伤与智力的 与发育的缺陷是有关性的. 婴儿在出生时都会进行低血糖检验, 这是例行性作业并且是简 单的. 然而, 明确的证据支持缺乏一个明确的阀值来确认低血糖治疗. 由纽西兰奥克兰大学的Jane E. Harding博士带领的国际研究团队研究了新生儿血糖浓度 与两岁时的脑部功能的关联性. 这个研究室由美国国家卫生研究院的NICHD所资助的. 研 究发表在2015年10月15日的新英格兰医药期刊(New England Journal of Medicine). 研究人员追踪了纽西兰一家医院的404个新生儿. 所有的新生儿都是出生就有低血糖风险 的, 主要是因为他们的母亲有糖尿病,或是早产(小於37周), 或出生重量非常低或非常高. 在所有新生儿中, 216名血糖浓度小於47 mg/dl, 这是一个众所接受的低血糖阀值. 这些 婴儿都接受了增加喂养或口服或静脉葡萄糖注射的综合治疗来维持他们的血糖浓度在阀值 之上. 医院工作人员周期性的纪录婴儿的血糖浓度至最多48小时. 同时研究人员也在婴儿 身上装置可每五分钟测量一次血糖值的仪器 (这个数据医院工作人员无法取得) 研究人员分析了两岁时儿童的感觉神经功能. 这包含了发育的进展, 认知与语言的技巧, 视力, 听力, 身体协调性以及大脑执行功能(专注能力及执行年龄相对应的工作). 接受低 血糖治疗的婴儿与未治疗的婴儿在这些功能上有相似的结果. 在婴儿身上的血糖纪录器显 片段低血糖的情况在接受治疗与认为是正常血糖值的婴儿上都有经常发生. 这些片段血糖 值并未在间隔一段时间测量的血糖值数据中发现, 而且与感觉神经损伤无关联. 科学家们发现2岁时婴儿感觉神经损伤的发生比较倾向於在出生48小时内血糖值波动高低 差异大或较高血糖的新生儿. Harding 说 "或许重要的不只是防止血糖降得太低, 并 且要防止他们波动的太大且太快". 团队正在进一步解析在四岁时儿童的感觉神经损伤, 来了解是否低血糖的影响会在更後期 的发育时显现. 他们也在探究新的治疗方式来维持血糖值在一个安全稳定的浓度. --

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