※ 引述《cutebetty (Qb)》之铭言： : 1. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1996 Jun;27(2):291-6 : [期刊网址/ 太长的话 请到http://tinyurl.com缩网址] : 1. http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2513334 : [我的e-mail] : [email protected] : 欢迎跟我一起讨论 有一个有名的疾病叫做嗜伊红性脑膜炎, (eosinophilic meningitis) 有可能会出现周边的嗜伊红性球上升, 而且当本虫进到脑脊髓液中, 会出现很奇特的体感觉失常, 病人会因为小小的刺激而很痛, 轻轻碰一下就很痛, 常常被误认为是歇斯底里或是装病. 我以前治疗过一个这样的病人, 住在肠胃科. 为何被收到肠胃科去? 因为病人一直有恶心呕吐的情形. 这其实是脑压高的徵兆. 後来因为情形太诡异, 主治医师看不懂, 加上病人只有 40 岁, 因为接下来主治医师要放长假, 高度怀疑会恶化後, 收进来加护病房. 本来我一直以为病人是假装的, 要试看看病人士不是假装的方法有好几种, 结果我发现病人真的不是装病. 所以就安排电脑断层以及作脊髓穿刺. 这种病的脑压很高, 抽出来的是混浊的脑脊髓液. 但是我就是一直觉得高周边的嗜伊红性球很不寻常, 可是偏偏脑脊髓液的细胞分类看不出来. 於是我向主治医师提议要再做一次脊髓穿刺, (因为前一次的保留检体被小姐丢了) 但是他不同意, 因为他认为这种病很不常见, 不可能遇到. 连 EM 这种很奇特的体感觉失常, 他都说那只是细菌性脑膜炎造成的. 後来我是自己去向家属解释, 希望作一次脊髓穿刺. 我在仔细去问检验科, 自己去检验科染色自己看, 找检验小姐确认. 等我诊断出来是两天後的事, 因为目前细胞分类都是机器做的, 所以, 就算是嗜伊红性球大量增加, 电脑出来的都只是 "白血球" 而已. 然後打电话问台大寄生虫学科, 知道高医有老师在收集这种案例, 就自己申请科内经费送血液和脑脊髓液去高医化验, 後来确定的确是广东住血线虫感染. 还上了地方月会. 当然之後的故事所有的功劳都是主治医师高瞻远瞩, blabla..... 这件事情告诉我们, 主治医师不见的比住院医师还警觉, 第二, 传统的医学教育训练很重要, 洋枪洋炮不见的比大刀好用. --

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