作者Nagato (长门)
看板Biotech
标题[求救] Glucose小於线性...
时间Thu Mar 10 16:46:24 2016
我是临床工作人员 不知道这问题po在这里好不好
最近遇到一个病人
他的glucose使用Roche的试剂居然测不出来 小於线性...线性可到2 mg/dL
也就是如果看抽血报告的话 他的血糖只有不到2?! 怎麽可能 病人至少看起来很正常
而使用血糖机量测的话 就测的出来120mg/dL...血糖机方法是不一样的
Roche测glucose的方法是用最标准的hexokinase method
但是看这个病人的反应曲线 的确非常奇怪 但是从来没有碰过这样的case
所以不知道从哪里下手 请求各位大大给点灵感
这个病人可能是有什麽问题??
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 220.136.221.70
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1F：推 chiehgriffin: 他询问原厂最清楚，个人猜测试剂是否坏了？ 03/11 01:15
只有这个病人的做不出来 而且用三台机器都是一样结果 可以完全排除试剂问题
2F：→ chiehgriffin: 更正：询问原厂最清楚 03/11 01:15
3F：推 david31408: reagent坏掉? 03/11 02:33
4F：推 jabari: CBC跟其他生化值也ok吗 @_@ 不过血糖机有120 03/11 02:57
只有glucose做不出来 其他生化像是肝肾心电解质都可以 目前依照原厂说明书
也只有提到极为少数的case 可能是有Macroglobulin干扰
这可能是某种leukemia造成的 但是非常多生化检验项目都有可能受到这个干扰
但却只有glucose做不出来...
※ 编辑: Nagato (220.136.221.21), 03/11/2016 08:58:05
至於CBC部份 单看data是没什麽问题 但好像看抹片的话有一点点RBC rouleaux
病人的globulin也大於albumin 但并没有到很夸张的程度
是不是真的可能有leukemia造成的Macroglobulin实在无法确定...
※ 编辑: Nagato (220.136.221.21), 03/11/2016 09:03:40
5F：推 jabari: 据说洗肾或透析患者易有因PQQ所导致的高血糖误判 所以会是 03/11 17:49
6F：→ jabari: 因为低 PQQ浓度 导致数据过低吗? 对不起帮不太上忙@_@ 03/11 17:49
7F：→ Nagato: 可是病人没有洗肾... 03/11 19:14